Болка в горната част на гърба - Симптоми, причини, диагностика, лечение

Въпреки болка в горната част на гърба не е толкова често, ако това се случи, тя може да причини човек да доста тежък дискомфорт. Най-честите причини за болка в горната част на гърба е патологията на шийните и гръбнака на гръдния кош, мускулна треска.

Болка в горната част на гърба може да предизвика проблеми като остеохондроза на шийните и гръдни гръбначния стълб и неговите усложнения: междупрешленните херния или дегенерация на междупрешленните диск, спондилоза. спондилоартрит.

Важно е да се отбележи, че гръбнака на гръдния кош по форма и функция е много по-различна от шийката на матката и лумбалните прешлени. Маточната шийка и лумбален са структурирани така, че да се гарантира мобилността на врата и долната част на гърба. Гръбнака на гръдния кош, а напротив, трябва да е достатъчно силна и стабилна, което позволява на човек да се изправи и защитава жизненоважни органи на гръдния кош. Тъй като гръбнака на гръдния кош е стабилен и сравнително бавно движещи се, там е сравнително нисък риск от травма за него.

гръбнака в гръдния анатомия

Гръбнака на гръдния кош - това е част от гръбначния стълб, което съответства на областта на гръдния кош.

гръдни гръбначния стълб се състои от прешлени 12ti, които са прикрепени към ребрата. Ако се гледа отстрани, областта на гръбначния стълб изглежда леко вдлъбнати;
всеки прешлен в гръдната област на гръбначния стълб на всяко ниво се присъединява към ръба на двете страни и по краищата, от своя страна, се събират в предната част и прикрепени към гръдната кост. Този дизайн се нарича гръдния кош и предпазва жизненоважните органи на гръдната област: сърцето, белите дробове, черния дроб, а също така осигурява достатъчно пространство за разширяване и свиване на белите дробове;
9, горните двойки ребра се простират от гръбначния стълб, са заоблени и са съединени на предната повърхност на гърдите. Тъй като ребрата са прикрепени здраво към гръбнака и гръдната кост назад в предната част, на гръбначния стълб в тази част не е активен;
3 чифт ниски ребра не са свързани към предната част, но също така предпазва вътрешните органи, като по този начин долната част на гръбнака на гръдния кош да бъде малко по-мобилни;
Стави, разположени между долната гръдната (T12) и горната лумбален (L1) прешлените, да позволяват да се превръща от една страна на друга.

От горната част на гърба е стабилна и активна в тази област рядко възникват проблеми, свързани с гръбначния стълб като спинална стеноза. Дегенерация на диска на междупрешленните, или гръбначния нестабилност. Тези условия могат да причинят болка в горната част на гърба.

Във връзка с заседнал и стабилността на гръбнака на гръдния кош, в повечето случаи, външните причини за болка в горната част на гърба, често е невъзможно да се намери, така че трябва да се проведе изследване с магнитен резонанс (MRI).

Лекарят трябва да определи какъв вид увреждане на гръбначния стълб в резултат на болка в горната част на гърба. По този начин, локализацията на болката в suprascapular региона, между плешките и под остриетата трябва да направите, ядрено-магнитен резонанс на шийните прешлени.

Причините за болка в горната част на гръбначния стълб

Болки в гръбнака на гръдния кош може да е резултат от травма или внезапна повреда, както и с течение на времето, което се дължи на неправилна поза или излишък натоварване.

Няколко думи за грешната поза: през последните години, болка в горната част на гърба, се превърна в често срещано оплакване сред хората, които прекарват по-голямата част от времето си пред компютъра. Често, болка в горната част на гърба в съчетание с болки във врата и / или рамото.

мускулна пренапрежение

Ремък за рамо е приложен към плешката и в задната част на гърдите с помощта на големите мускули. Тези мускули са склонни към стрес, което може да причини болка и да доведе до проблеми в спорта. Често мускулна възпаление и болка в горната част на гръбнака възниква в резултат на травма, свързана с или ниска мускулна сила, или с прекомерно натоварване на мускулите (например, повтарящи се движения). Мускулна треска, спортни травми, катастрофи и др .. Може да предизвика болка в горната част на гръбначния стълб в резултат на мускулна дразнене.

Този вид болка в горната част на гърба се поддава най-добре да следните обработки:

терапевтичен упражнения;
физиотерапия;
терапевтичен масаж;
акупунктура (акупунктура).

Тъй като болката в този случай е свързан със състоянието на мускулите, повечето програми за рехабилитация включват голям брой упражнения за сила и разтягане.

Ако пациентът има област, която се усеща, за да бъде най-болезнено, да причини болка в горната част на гърба може да бъде активен на граничната точка. Trigger точки обикновено се намират в скелетните мускули. В такъв случай, лечението може да включва комбинация от следните методи:

терапевтичен масаж;
акупунктура;
инжекция от локален анестетик (например, лидокаин) в мускула.

Аналгетици също може да помогне при лечението. Когато мускулна стимулация и възпаление често се случва така, че противовъзпалителното (като ибупрофен и СОХ-2 инхибитори) може да се изисква.

Остеохондроза на шийните и гръбнака на гръдния кош

Най-често болката в горната част на гърба причинява рак на маточната шийка проблеми с гръбначния стълб.

Обикновено болката, свързана с други симптоми на шийката на матката дегенеративни заболявания диск, а именно, болка във врата, главоболие и виене на свят, проблеми с кръвното налягане, болка в рамото, болка в ръката и пръстите, изтръпване също е възможно. Когато MRI-често проявен издатина и по-малко херния на шийните прешлени, признаци на спондилоза и spondyloarthrosis, различни степени на стеснение на гръбначния канал.

Тъй като гръбнака на гръдния кош е активна и стабилна, рядко се появяват такива проблеми като херния междупрешленните, спинална стеноза, междупрешленните дискове дегенерация или нестабилност на гръбначния сегмент (например, в резултат на спондилолистеза). Според медицински доклади, само около 1% от междупрешленните херния се появява в гръбнака на гръдния кош. По-голямата част от междупрешленните херния се развива в шийката на матката лумбален - поради тяхната мобилност. Въпреки това, ако пациентът има сколиоза, кифоза, Scheuermann болест Мау вероятност от междупрешленните херния или издаващи се увеличава драстично. Трябва също да се отбележи, че когато се работи на дълбочина компютър лезия се увеличава на шийката на матката и на гръбнака в гръдния значително.

А правилната диагноза трябва да се основава на комбинация от внимателно подготвена медицинска история, данни за проверките и резултатите от рентгенографски изследвания (MRI). Следните методи се използват за лечение на междупрешленните херния и междупрешленните дискове дегенерация:

физиотерапия;
терапевтични масажи;
акупунктура, hirudotherapy;
ненасилствена гръбначния сцепление (може частично възстановяване на силата и височината на междупрешленните диска, намаляване на възпалението заобикалящата тъкан, намаляване на размера на междупрешленните херния дължи на частично възстановяване на междупрешленните диск);

Освен това, за улеснение на симптомите на заболяването в междупрешленните херния на междупрешленните дискове дегенерация, и може да се използва аналгетични и противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти и в присъствието на мускулни спазми. В редки случаи, при пациенти с тежка и постоянна болков синдром, лекар може да бъде назначен епидурална кортикостероидни инжекции. Въпреки това, както показва практиката, медикаменти с дискогенна гръбнака патология помага малко, така че комплексното лечение на гръбначния стълб трябва да се започне възможно най-скоро. От време на време по време на или междупрешленните херния на дегенерация на междупрешленните дискове, лекарите прибягват до хирургическа намеса. Индикациите за хирургия са изразени и персистираща болка не се отговори на консервативно лечение за най-малко шест месеца, и растежа на неврологични симптоми. Понякога силно натъртване или нараняване на гръбначния може да доведе до счупване на гръдната прешлени. Ако това се случи, трябва незабавно да се консултирате с лекар, както и диагностични тестове (рентгенови или ядрено-магнитен резонанс), за да се определи степента на щетите, както и разработването на план за лечение.

дисфункция на ставите

Ребрата са приложени към прешлените в гръбнака на гръдния кош чрез две стави, които придават на гръбнака и от двете страни. Дисфункция на тези стави може да доведе до болки в горната част на гърба.

Лечение на дисфункция на ставите обикновено включват физическа терапия и специални упражнения, които позволяват да се разработи съвместно и облекчаване на дискомфорт. Устойчиво подобрение в състоянието, обикновено са също изисква програма упражнения вкъщи на гърба и рамото разтягане и укрепване на мускулите в тези области.

В допълнение, при лечението на съвместни дисфункция болкоуспокояващи може да помогне. Като правило, най-ефективните тук са противовъзпалителни лекарства (ибупрофен и СОХ-2 инхибитори) като съвместно дисфункция може да причини възпаление.

Инжектиране (например епидурални инжекции на стероиди), обикновено в такива ситуации, които не са определени.