болест Мау симптоми, диагностика, лечение на Scheuermann

болест Мау Scheuermann е - прогресивно кифозна деформация на гръбнака на гръдния кош, срещащи се в периода на активен растеж и поради образуването на клиновидна тяло 3 и повече прешлени. Това заболяване се нарича още непълнолетен гръбната кифоза.

Защо има кифоза

Въпреки Scheuermann Мау заболяване е описан за първи път през 1921 година. все още не са разбера каква е точната причина за неговото развитие. Има много теории, които описват възможен механизъм за младежката кифоза на външен вид, но никой от тях не е признат като водещ. По-скоро има комбинация от различни предразполагащи фактори за всеки отделен случай.

Причината за развитието на характерен щам може да бъде:

наследствена патология, което води до нарушаване на остео- и хондрогенеза (отметки и развитие на костите и хрущяла), за да се промени структурата на съединителната тъкан;

разстройства Местните микроциркулаторни, водещи до аваскуларна некроза на вертебрални крайни плочи (който е описано рентгенолог Scheuermann и след това се потвърждава в редица експерименти лекар Мау);

нараняване на гръдния кош назад в периода на активен растеж на гръбначния стълб;

повишено натоварване на гръбначния стълб, в съчетание с неравномерен растеж и развитие на опорно-двигателния апарат, продължително ненормално натоварване в случай на нарушение на кацане на масата;

ювенилен остеопороза поради метаболитни разстройства, които водят до загуба на костна вертебрални органи и склонност към патологични фрактури;

хормонални промени по време на растеж, което води до промени в osteochondral образувания структура (хипогонадизъм и хипофизна синдром);

мускулна патология, промяна подкрепа на гръбначния стълб, както и нарушение на тон на паравертебрални мускулите;

неравномерно прешлени.

Често, един тийнейджър идентифицира няколко фактора едновременно. Рискът за това заболяване са деца с неврологични и ендокринни заболявания, както и тези с роднини в нарушение на поза, кифоза и chondropathy.

Малолетните и кифоза прогресира бавно. Появата на първите симптоми, свързани във времето с юношеството, когато се стигне до рязко нарастване на опорно-двигателния апарат, който е на около 9-10 години. Очевидните промени могат да бъдат видени от родителите на 14-16-годишна възраст на детето.

Основният външен знак на болестта Scheuermann Мау - е появата на излишното сгъване на гръбнака назад в гръдната област. Раменете са прибрани напред, остриета различават в известна степен, и гръб извит и става ъглови или извити. Гръбначна гърбица е оформен с ъгъл на върха по-ниска от физиологичен кифоза. Той се различава от неправилната стойка се крие във факта, че един тийнейджър с това заболяване не може да се оправи гръбнака произволно. В крайна сметка, това променя формата на прешлените, което води до постоянна кифоза. Дори когато се наведе и в легнало положение ненормално огъване се поддържа.

В допълнение към тези симптоми, наблюдавани промени във форма на предната коремна стена и изглаждане лумбалната лордоза (природен огъване в кръста). Намалено гръбначния мобилност, ограничен обхват на движение, когато огъване напред и назад.

Но дори и преди очевидната кифоза тийнейджър да празнувате усещането за умора в меЖдулопатъчната региона след усилена тренировка, продължително заседание. Болката може да се появи в умерен интензитет без облъчване на гърба (разпространил в други части на тялото). Този период може да се нарече латентна фаза или ортопедични заболявания. Медицински преглед показва признаци на кифоза, но пациента и неговите родители обикновено дори не забелязват достъпно на промяната.

Както деформация прогресира показват неврологични усложнения. И по-често при първите симптоми, свързани с компенсаторни промени в нивото на лумбалните, а не с гръдната. Показват болки в кръста (lumbodynia), възможно синдром повтарящ радикуларната на това ниво. Подчертано кифоза, болки в гръдните мускули и стомаха, миофасцинална синдром се развива.

Ако гръбначния канал тесен или ако е имало по-нататъшно увреждане на гръбначния може да се развие подостър компресия на гръбначния мозък. Това води до симптомите на неговите кръстосани лезии, всички моторни и сензорни промени са открити точно под мястото на компресията.

В зряла възраст, хора с болестта Scheuermann Мау се появят по-рано изразени вторични дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб.

Тя често се придружава от не само снимка на корени нарушение гръбначния nevov но хронична прогресивна миелопатия (дегенерация на тъканта на гръбначния мозък). Освен това, смущения инсулт големи съдове поради гърдите води до тяхната деформация и изразени ранни атеросклеротични лезии.

стадий на болестта

Етап младежката кифоза, свързани с възрастта, свързани с физиологични промени в гръбначния стълб. Патологичния процес започва в периода, в гръбнака на гръдния кош модерните райони все още се състои от хрущял. Прогресия на заболяването е свързано с активен растеж, последвано от осификация (осификация) на прешлените.

През 10-11 години, детето постепенно се появяват вкостеняване зона кост на прешлените, което е около дискове. Те се сливат и образуват триъгълни площ по краищата на прешлените, отделена от основната част на гръбначния тяло със слой от зона растеж на хрущял. На възраст от 17-18 години, обединяването на тези области, звънец вземе своето окончателно форма.

Като се има предвид естествените процеси на вкостяване при болест Scheuermann на Мау отделят няколко етапа:

1. латентна или преди (преди кост), като се започне от 8-10 години;
2. или floridnaya началото (преди края на растеж и образуването на прешлените), която продължава от 11 до 17-18;
3. Късно или остатъчен, в която вече вкостен прешлените продължи да се променя, те са процес на дегенерация.

Как да се идентифицират и да се потвърди младежката кифоза

Диагностични критерии за болестта Scheuermann Мау са типични външни симптоми, появата на тях в юношеските си години, както и рентгенографски данни за промени в гръбнака на гръдния кош.

Рентгенография е основен метод за научни изследвания, като по-голямата част от необходимата информация.

Само с появата на неврологични заболявания, за да се изясни естеството и степента на увреждането на гръбначния стълб е допълнително проведено ядрено-магнитен резонанс. ако е необходимо, за допълнение на ЕМГ.

Когато X-лъчи на гръбначния стълб е важно странична проекция. За да се потвърди диагнозата на непълнолетни кифоза следните симптоми трябва да се идентифицира:

присъствие ъгъл кифоза на кифоза още 45 °;

кост се променят в периода на тяхното образуване;

деформация клин 3 и повече прешлени (с ограничаване на тяхната предна);

намаляване на височината на диска;

промяна на структурата на гръбначната крайните плочи и образуване на хернии SHmorlja (издатините ядра дискове вътре в гръбначния тялото).

Освен това, необходимо е да се изключат други причини за кифоза, особено инфекциозни и неопластични лезии на прешлените.

Когато Scheuermann заболяване Мау главно консервативно лечение се извършва. Използвайте ортези, подреждане и разтоварване, физиотерапия, масаж и мануална терапия, дозата на лекарството и физическа терапия.

Limited осово натоварване на гръбначния стълб. Затова сведен до минимум, докато седи на масата. Уроци препоръчва да се направи податливи със специална подплата под гърдите, което помага за облекчаване на засегнатата отдел. С бързото развитието на процеса, синдром на компресиране може да се препоръча да се използват отделни легла на гипс и регулируема ортези. Той се използва като метод за разтягане, което дава възможност на товара от прешлените и дисковете между тях. Неприемливо съдържание за обучение с вдигане на тежки предмети.

За подобряване на кръвообращението и намаляване на болката и мускулно-тоник синдром разпореди масаж и мануална терапия във връзка с пасивна корекция и медицински опаковки. Физиотерапия подобрява обмяната на веществата в засегнатата област, ви позволява да управлявате някои от симптомите на заболяването Scheuermann Мау. Използвайте диатермия, ултразвук, пулс магнитотерапия, електрофореза с новокаин, неостигмин метилсулфат, лекарства, калций, фосфор и магнезий. Също така извършва кал.

Може би назначаване хондропротектори, мускулни релаксанти централно действие, нестероидни противовъзпалителни лекарства, витамини А и Група В.

Необходимостта от редовни сесии терапия физически. Комплексът се намира на подбрани упражнения трябва да бъде насочена към укрепване на мускулната система на гърба и коремните мускули, възстановяване на гръбначния мобилност и предотвратяване на вторична деформация в лумбален и шийните прешлени.

Като се прибягва до хирургично лечение при пациенти с тежка ъгъл кифоза повече от 60 °, компресия на гръбначния мозък, синдром на персистираща болка. Възможно е да се установи подпомагане структури (мост) с частична корекция на изкривяване на гръбначния стълб, премахване приблизително модифициран прешлени и дискове.

Опит при болестта на Scheuermann Мау

Младите хора с ювенилен гръбната кифоза провежда военна експертиза за оценка на годността за военна служба.

Също частично подходящи за момчета услуги с 2 степен кифоза (ъгъл 41-50º), щам 3 или повече прешлени и функционални нарушения.

При вземането на решение дали увреждания отчетени трайност и тежестта на симптомите (особено болка и компресия), нарушена способност за ходене и грижа за себе си, броя на дните на увреждане на заболяването в течение на годината, както и скоростта на развитие на процеса.

Scheuermann Мау болестта се развива бавно, са склонни да прогресира до образуването на силно изразени гръдната кифоза. Но своевременно инициира цялостна дългосрочна интензивно лечение в ортопед в комбинация с упражнения терапия може да направите пауза по време на процеса и да се предотврати неврологични усложнения.