бъбрек смарагд, и че това е лечението и симптомите
Бъбречно заболяване е много разнообразен в природата, произход и природа на патологичния процес, но повечето от тях са представени от възпалителни заболявания, причинени от агресията на патогенна микрофлора. Едно такова заболяване е бъбрек смарагд - начало гноен некротична възпаление в паренхимни тъкан на орган, състоящ се от много малки язви обединени. Често заболяването се разглежда като вид пиелонефрит тип apostematoznogo, въпреки бактеремия не винаги се разпределя в кухината на таза, да ограничават неговия кортикална локализация на бъбреците слой.
Механизмът на развитието на болестта
Задейства началото на процеса на образуване на некротична гноясване функционална бъбречна тъкан е септичен емболия (съсирек), който попада в една от най-големите артерии на органа или на няколко по-малки съдове. В резултат на това се дължи на запушване на кръвоносните съдове, захранващи тъкан образува огнище исхемия - недостатъчно кръвообращението. В сайтове исхемични тъкани рязко понижен имунитет и намалява клетъчната жизнеспособност, което създава идеални условия за развитието на патогенни микроорганизми се съдържат в септичен съсирек, запушени кръвоносни съдове. Клетките започват да умират и бактериите се размножават, образувайки гноен тъкан срив. Около некротизиралите част формира гъста инфилтрация формиране определяне на границите на бъбреците смарагд черупка.
Размер pyonecrotic фокус зависи от калибъра на задръстения кораба. По-голямата част от кръвта на доставка плат до засегнатата артерия емболия на, са по-обширни ще бъде във фокуса на нагнояване. Също възпалителна активност зависи от количеството и степента на патогенност на бактериите уловени тук. В началния етап на формиране на патологичен фокус е възможно да се влияе върху жизнеспособността на микроорганизмите антибактериални лекарства, но правилно определят заболяването може да бъде изключително рядко. При благоприятни условия за развитието на микроби е друга възможност на топене на тъканта с пиогенни микроорганизми изход таза кухината.
Фактори, които допринасят за развитието на патологията
Това заболяване се среща рядко при здрави хора с нормални защитни функции. В 90% от случаите на бъбрек смарагд се развива на фона на хронични заболявания, които намаляват имунитета и нарушават обменните процеси в организма. Тези заболявания могат да бъдат:
- системно заболяване на съединителната тъкан;
- хронично възпаление на вътрешните полови органи при жените;
- хроничен холецистит и панкреатит;
- диабет;
- имунодефицитни от различен произход;
- поради липса на защитните механизми на стареенето на организма.
Но тези заболявания и състояния създават само плодородна почва за развитието на гнойни некротична на бъбречно заболяване. Непосредствената причина за възпалителни фокус кичури са пиогенни бактерии, влизащи бъбречните съдове и механизма за задействане на секции исхемични тъкани и тяхната последваща инфекция. Така че, в организма трябва да бъде източник на гнойна инфекция, това, което може да бъде:
- смарагд, фурункулоза или кожата;
- мастит;
- phlegmonous тонзилит;
- гноен престъпник;
- остеомиелит и други огнища на гнойно възпаление некротична.
Разпределение на заразените съсиреци се случи с притока на кръв, най-малко - lymphogenous. Понякога бъбрек смарагд развива като вторична патология по време на движение apostematoznom (гноен) пиелонефрит. В този случай, микроорганизми често попадат в бъбречната тъкан чрез възходяща заедно уретерите. Патогени на гнойно възпаление могат да бъдат:
- Proteus (анаероби);
- бял или стафилококус ауреус (грам положителни бактерии);
- Pseudomonas или Ешерихия коли (Грам-отрицателни микроорганизми).
Важно! Разнообразие от бактерии, които причиняват тази патология, е трудно да се коригира избор на антибиотици, особено ако микроорганизмите не са открити в урината и е невъзможно да се определи патогена и неговата чувствителност към антибиотици.
Проявите на гноен фокус в бъбречната тъкан зависи от много фактори. Тежестта на симптомите зависи от стадия на заболяването, екстензивност част възпаление и некротична тъкан локализация, присъствие или отсъствие на заболявания на пикочните отклоняване, заболявания, свързани с дейността. Често това бъбречно заболяване е асимптоматична, или симулиране на патологията на други органи. Това създава трудности в диагностиката и вземане на правилните тактики медицинските. Смарагд бъбрек, без да показват специфични симптоми могат да бъдат маскирани от следните прояви:
- заболявания на сърдечно-съдовата система;
- симптоми, присъщи на заболявания на коремната кухина;
- симптоми, характерни за белодробни патологии;
- атрибути, които са типични за нагнояване, локализирани в други органи;
- симптоми на черния дроб и увреждане на бъбречната функция.
Това разнообразие от възможните прояви въвежда лекари заблуждава, което води до грешки в диагнозата и изпращане на пациента да се лекува в pulmanologicheskoe, кардиология или гастроентерология отдел, когато той е в бъбреците се развива некротичен център. И все пак в повечето случаи симптомите на бъбречни заболявания се развиват, макар че те не са специфични и не могат да определим коя развитието на смарагд в бъбреците, които са специфични за други възпалителни разпределящи органи патологии. При формиране на огнището на руо-некротичен възпаление могат да бъдат такива прояви:
- треска, понякога с повишаване на температурата до 40 градуса;
- симптоми на интоксикация отпадъци от бактерии (слабост, кожата бледност, изпотяване, главоболие, гадене и повръщане пароксизмална);
- на заяждането болка в гърба, често разширяване на стомаха;
- неадекватно диуреза, която се изразява в намаляване на обема на урината;
- намален брой на кръвното налягане;
- болезненост в засегнатата възпаление на органи, изразен симптом Pasternatskogo (рязко увеличение на болка при набра лумбалната област);
- гной в урината се открива и левкоцити (големи огнища и на изхода на гной в таза);
- в кръвта на неспецифични признаци на възпаление - левкоцитоза и повишена скорост на утаяване на еритроцитите.
Чрез атипични прояви на бъбречна смарагд включват симптоми на остра корема, диспепсия, нарушения на сърдечния ритъм (тахикардия или брадикардия), сърдечна недостатъчност. Понякога предната невропсихиатрично разстройство, проявява под формата на повишена възбудимост, делириум, халюцинации, повишен мускулен тонус (тоник и циклични конвулсии).
Информация. Често във фокуса на гнойна инфекция в бъбреците се превръща в източник на септична емболия, което може да причини белодробни съдове. Тя е в повечето случаи води до рефлекс на спиране на сърдечната дейност и бъбреците смарагд е намерена при аутопсия.
диагностика
Тъй като симптоми при бъбречна смарагд неспецифични и често симулира здравните проблеми на други органи, за точно диагностициране на заболяването е много трудно. Често диагнозата се базира на преобладаващите симптоми, се оказва погрешно, в резултат на неправилни медицински дейности. Предполага се, че от първия смарагд развитие позволява комплекс "бъбречни" симптоми в лицето на силна токсичност, висока температура и откриване на гной в урината. Но това не винаги е така, бъдете сигурни, назначаването на инструментална изследване на бъбречната тъкан, което позволява на последния сет, правилната диагноза.
Чрез инструментални методи, които могат да доведат до правилния диагностична информация, когато смарагд в бъбреците, включват:
- сцинтиграфия (радиологично сканиране бъбречна тъкан);
- отделителната урография рентгенова;
- Бъбречна ултразвук и ултразвуков доплер сканиране;
- изобразяване (MRI).
Тези методи позволяват да се идентифицират в тъкан кухина бъбречна кора, където няма циркулация, заобиколен от уплътнен тъкан. смарагд често образува издатина, която се намира в оценката на контура на тялото по време на ултразвук и рентгенографски изследвания.
Лечение на бъбречно смарагд
Лекарствени реакции на мястото на инфекцията чрез определяне на антимикробни средства могат да забременеят положителен терапевтичен ефект само в началните етапи на образуване на смарагд. Тогава кръвообръщението във фокуса на инфекцията изчезва напълно, което не позволява на лекарствени вещества достигат до засегнатите райони. Понякога ефекта на антибиотици се подобри въвеждането на криопреципитатно, белтъчни вещества, помага за възстановяване на притока на кръв във фокуса на гнойно възпаление, което подобрява терапевтичния ефект, но тя все още не е гаранция за пълна реорганизация на засегнатите райони. Ако се възстанови фофизьм не е възможно, ефектът от антибиотика, така че да използват първо хирургични методи.
Хирургично лечение включва образуването на достъп до бъбреците от отвора на талията, последвано от източване и смарагд. Cosi, когато една малка камина и бъбречната функция обикновено се запазва. този орган се отстранява чрез обширна зона на унищожаване, множествена огнища на гноен и лошо функционално състояние на тъканите.