Бактериална пневмония - описание, симптоми и лечение на възрастни, деца и бременни жени

Възпаление, причинени от бактерии в белодробната тъкан, наречена бактериална пневмония. Патология включва голямо разнообразие на произход, развитие и особености на заболяването.

Клиничната картина на пневмония описано подробно в делата на много медицински учени от миналото, включително и Хипократ. В този случай, значителен пробив в лечението на заболяването се наблюдава едва след откриването и прилагането на края на 40-те години на пеницилин ХХ век.

Днес, бактериална пневмония, в повечето случаи, са добре лекува с антибиотици. Въпреки това, само 30% от децата по света с болестта получават лечение.

бактериална пневмония PHOTO

Видове бактериална пневмония

• често засяга деца на възраст под една година;
• предимно лобуларен, по-рядко - лобарен;
• сложно при деца от почти 70% от епизоди на плеврит;
• температура - високо;
• кашлица - сух / непродуктивни, заменя мокро с жълтеникаво слюнка;
• респираторни разстройства;
• изразена сънливост, слабост;
• продължително, вълнообразни разбира се.

• Това се случва най-често при деца на възраст от 5 години и тези под 35-годишна възраст;
• То може да бъде един от новородено пневмония;
• предхожда поражение заболяване на горните дихателни пътища (хрема, болки в гърлото, гърлото, зачервяване, и така нататък.);
• начало - постепенно;
• слабост - умерен;
• кашлица - дълго, пароксизмална, с малко количество вискозен отделя слюнка;
• сух хрипове;
• затруднено дишане;
• първо температура subfebrile, а след това в продължение на около една седмица, нарасна до 39 - 40 градуса, отново намалени дори една седмица, след което остава постоянно subfebrile;
• утежнява от дишане гръдна болка;
• приблизително 20% от епизодите - auscultated и не се диагностицира само по данни на радиография.

• Начало - остър;
• единичен хлад в началния период на болестта;
• маркирана слабост;
• температура - или стабилна висока или ниска критична;
• болка при вдишване;
• кафяв, "ръждив" слюнка;
• зачервяване на лицето, засегнати от белия дроб;
• възможни херпеси;
• деца - стене издишване;
• главоболие;
• липса на апетит;
• тахикардия;
• ниско налягане;
• синкав цвят на кожата.

• е по-често при кърмачета, възрастните хора и немощни хора с муковисцидоза;
• повтарящи втрисане;
• Тя често е признак на сепсис;
• за, в повечето случаи - тежки;
• температура - е значително подобрена;
• интоксикация, недостиг на въздух - са изразени;
• често има сериозно увреждане на белодробната тъкан.

• второ разпространението на микоплазмен след възрастовата група от 5 до 35 години;
• започвайки - със сухи устойчиви кашлица, подвижен в мокра;
• Той отбелязва присъствието на фарингит;
• температура - обикновено от нисък клас, може да бъде висока, но не втрисане;
• там миалгия, главоболие, слабост;
• интоксикация е слаба;
• Сухи обикновено хрипове за преслушване;
• често липсват ясни рентгенологични признаци.

Доскоро това беше прието да се прави разлика остра и хронична пневмония. Сега се движат далеч от това разделение, като се има предвид всяко остро възпаление на белите дробове.

• светлина, могат да бъдат третирани на амбулаторна основа;
• тежки, изискващи хоспитализация.

В клиничното протичане и морфологични характеристики разграничават остра и хронична пневмония.

условия за развитие:

• извънболничната (наричан още амбулаторна / дома) и разработване на придобита извън болница;
• болница (вътреболнични друго / вътреболнични) придоби и развитие в болница или друго подобно здравни заведения;
• засмукването, причинени от удари светлина тегло външната заразени с бактерии (например, повръщане, вдишване на чуждо тяло и така нататък.);
• пациенти с тежка имунна недостатъчност (HIV инфекция, придобита по друг начин или вродена имунна недостатъчност).

Според вида на патоген:

• пневмококова;
• хемофилус инфлуенца;
• стафилококова;
• микоплазма;
• хламидийна и сътр.

Последните две не винаги са посочени като бактериална пневмония, като се има предвид отделно, поради специфичните характеристики на микроорганизми.

• алопеция, възпаление огнища да образуват различни форми и размери;
• източване, когато огнища обединяват в по-големи;
• сегменти, бял дроб с лезии сегмент (monosegmental, polysegmental и т.н.);
• фракционна (например, пулмонарен), от които засягат цялата лоб на белия дроб;
• Като цяло, пръснати по цялата светлина;
• интерстициален, когато директно свързване възпалената белодробна тъкан (алвеоли разпределя между - белодробни мехурчета).

Възпаление на белия дроб може да бъде изложен на един или и двата (едностранен, двустранен). локализация на лезията често е цитиран при поставянето на диагнозата (базална, verhnedolevaya и т.н.).

Отделно от нормалното развитие на заболявания, които понякога това отнема продължителен период от време.

Симптомите на бактериална пневмония

Клиничните прояви на пневмония варират широко в зависимост от excitaton

Симптомите на някои сортове заболяване, в зависимост от патогена: пневмококова, Haemophilus инфлуенца, стафилококи, Микроплазмени, хламидия.

Важна разлика от

• пневмония, причинена от различни патогени (вируси, гъбички, протозои);
• туберкулоза;
• белодробен инфаркт;
• облитериращ бронхиолит (запушване на бронхите - най-малките клонове на бронхиалното дърво);
• белодробна контузия;
• белодробна васкулит (възпаление на кръвоносните съдове);
• остра саркоидоза (образуване на грануломи в белите дробове - нодули);
• белодробни тумори, и така нататък.

Диагностика на бактериална пневмония

• Инспекция на клиничните симптоми (повишена температура, кашлица, храчки и др ..).
• Слушане за откриване локализирани белодробни хрипове и промени на ударни (с prostukivanii звуков) звук.
• Лабораторни тестове (клиничен анализ на кръв, ако е необходимо - биохимични, храчки, в някои случаи, и т.н.).
• Рентгенография на белите дробове (в една или две проекции).

лечение бактериална пневмония

Признаци на бактериална пневмония - недвусмислено указание за лечение на лекар.

Лечение на бактериална пневмония, най-вече въз основа на използването на антибиотици. Продължителността на този вид терапия се определя от тежестта на заболяването, общото здравословно състояние на пациента, вида на наркотика.

Антибиотици за установяване на диагноза на неусложнена пневмония се назначават без резултати забавяне в храчките на културата, а често и без провеждане на това проучване. Лечението може да се извършва в амбулаторни условия или в болницата, ако е необходимо (при малки деца, бременни жени, пациенти с хронични заболявания / имунокомпрометирани и т.н.).

Drug на първи избор линия антибиотици са пеницилин или макролид група (последният е особено активни срещу атипични патогени - Mycoplasma, Chlamydia). Липсата на ефект (подобряване на общото състояние, понижаване на температурата) за 2 - 3 дни произвеждат замяна лекарство, едновременно провеждане на изследвания относно изискванията за чувствителност за микроорганизми. Също така може да се прилага цефалоспоринови антибиотици, флуорохинолони, и др., Както и комбинация от представители на различни групи.

Антибиотици извършват орално (през устата) в тежка оставя инжектиране в болница (интрамускулно, интравенозно) лекарства първоначално форми, последвано от заместване с перорален.

Продължителността на антибиотично лечение на не-тежка пневмония - около 10 дни, Mycoplasma / Chlamydia - около 2 седмици, стафилококов - до 21 дни.

В същото време може да бъде назначен:

• сулфа лекарства (в редки случаи, те служат като алтернатива на антибиотици);
• mokrotorazzhizhayuschie и експекторанти;
• кислородна терапия (лечение с кислород) за дихателна недостатъчност;
• дренаж масаж (улеснява отхрачването);
• дихателни упражнения;
• кортикостероиди (за отстраняване изразен възпаление);
• физиотерапия (elktroforez, UHF / СВЧ - Ефект свръхвисока / микровълнови електромагнитни полета и др.).

Той препоръча пълна диета с изобилие от плодове и зеленчуци, пийте много течности.

Чрез прибягва до хирургическа намеса в развитието на септични усложнения -legochnogo абсцес, емпием.

При бременност тази патология не е индикация за прекратяване. Целеви антибиотици пеницилин групи, разрешени за употреба в това състояние.

• откаже антибактериално лечение;
• тестване упражнения;
• използват традиционните лекарства без разрешение лекар.

Популярни антипиретици:

• инфузия на плодове и листа от малина;
• чай с лимон;
• избърсване с вода, алкохол или разтвор с оцет (деца се допускат само вода или избърсване тайна!).

Втечнява храчките и улеснява отстраняването му:

• сок от лук с мед;
• инфузионни овес с чесън;
• черна ряпа сок с мед;
• Мляко отвара от смокини.

Интересно! Триенето животински мазнини е бил използван от древни времена за лечение на тежка пневмония, които се случват без треска. Установено е, че такава процедура е помогнал някой да се повиши температурата (което, според представи обяснения, за стимулиране на защитните сили на организма) и да увеличи възможността за възстановяване на пациента.

Причини и механизми на бактериална пневмония

Бактериална пневмония може да бъде независима заболяване, но най-често се развива на фона на вече съществуваща патология (остра респираторна вирусна инфекция, хронична бронхо заболяване, и така нататък.).

Практически установено, че в 50% от епизоди на vyzyvaetsyapnevmokokkom заболяване (Streptococcus пневмония) - бактерия във външния вид, наподобяващ два залепени топка. Много често този патоген е причина за пневмония при деца.

Haemophilus инфлуенца (грип Haemophilus) е отговорен за развитието на болестта в 10 - 20% от случаите.

Също така е възможно замърсяване:

• прътообразен Legionella (Legionella pneumophila);
• причинявайки атипични форми вътреклетъчен микоплазма пневмония (Mycoplasma пневмония) и хламидия (Chlamydia пневмония);
• ауреус - представителна група от бактерии сферична форма;
• Klebsiella (Klebsiella пневмония);
• Ешерихия коли;
• Pseudomonas Aeruginosa, и така нататък.

Инфекция на белодробната тъкан в повечето случаи се извършва бронхогенен - ​​съдържание чрез инхалация или орофаринкса капчиците смес, съдържаща бактерии. Също така е възможно отклонение в възбудител възпаление площ с кръв и / или лимфен от съседни или отдалечени инфекциозни заболявания (например, чернодробна абсцес).

Принос към развитието на заболяването:

• прехвърлени в близкото минало, ТОРС;
• хронична белия дроб и бронхите (COPD - Хронична обструктивна белодробна болест, хроничен бронхит, астма, и така нататък.);
• имунодефицит (първичен, вторичен);
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• бъбречна недостатъчност;
• преминаването на терапия на вентилатор;
• бронхоскопия - бронхиална изследване с помощта на оптичната система;
• Ранния следоперативен период;
• алкохолизъм;
• тютюнопушенето;
• диабет;
• спленектомия;
• CNS патология;
• рефлуксен езофагит;
• гърдите травма и така нататък.

Как да се предпазим?

Бактериалните мерки за предотвратяване на пневмония включват:

• адекватно лечение на вирусни заболявания;
• идентифициране и отстраняване на огнища на хронични инфекции;
• нормализиране на екологичната ситуация в района на пребиваване;
• втвърдяване;
• достатъчно излагане на открито;
• нормализирането на режими на труд и почивка;
• балансиран режим на хранене;
• Ваксинация срещу пневмококови и Haemophilus инфлуенца.

възможни усложнения

• Белодробна абсцес - образуване на гной в белодробната кухина.
• Емпием - натрупване на гной в плевралната пространството между чаршафите (черупки околните светлина).
• Гангрена - некроза на белодробната тъкан.
• Белодробен оток.
• Остра дихателна недостатъчност.
• Препятствие (затруднено проходимост) дихателните пътища.
• Плеврит - възпаление на плеврата.
• Перикардит - възпаление на външната сърцето на обвивката.
• Ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка на сърцето.
• Менингит - възпаление на мозъчните обвивки.
• Сепсис (сериозна очаква инфекция на кръвта), и други.

Терминът "пневмония" произлиза от гръцката дума «pneumon», което означава "светлина".

Преобладаващата възраст за тази болест е за период от до 20 (на 100,000 души, диагностицирани в около 522 епизоди при деца на възраст под 14 години и 236 - при юноши 15 - 17 години), и по-възрастни от 60 години. Общият брой на епизодите пневмония годишно за 100 хиляди жители .:

• опасен - 1200;
• болница - 800.

Пневмония остава основен инфекциозен причинител на смъртност детство: 15% от всички смъртни случаи на деца на възраст под 5 години е починал в резултат на това заболяване.