бактериален менингит

Бактериална менингит, по-възпалителния процес в черупките на мозъка или гръбначния мозък, който се развива в резултат на бактериална инфекция. Тези дни Бактериален менингит е трудно да се обадя срещани заболявания. Той се среща с честота 3-10 случаи на 100,000 души. Менингит развива главно под въздействието на такива патогени като Neisseria Meningitidis или Streptococcus Pneumoniae, Haemophilus грип.

Бебета са по-често е причина за стрептококи. Във връзка с въвеждането в медицинската практика на ваксинация срещу менингит патогени, честотата му рязко е намалял. По-рядко причиняват менингит ентеробактерии, стафилококус ауреус, флавобактерия meningosepticum. Още по-рядко, менингит, причинен от няколко бактерии веднага.

Рисковите фактори за възникване на бактериални менингити са:

Имунодефицитни състояния;
Злоупотребата с алкохол;
Неврохирургични операции;
Черепномозъчна траВма;
Хирургична интервенция в коремната кухина.

Заболяването няма да има предпочитание за възраст, пол и географско разпределение. Тя е фиксирана, а се предава през целия същество капчица като малки деца и възрастни хора, жени и мъже. Listeria патогени могат да инфектират плода в утробата.

Симптоми и ефекти

Патоген влиза в тялото на пациента чрез лигавицата на носоглътката или фаринкса и се разпространява чрез кръвта към органите на леглото на пациента. Бактерията произвежда токсини, които влияят на нервната система на пациента и може да предизвика:

Инфекциозни-токсичен шок;
DIC с съдова тромбоза;
Кръвоизливи по кожата и лигавиците, органи, в който настъпва последващо некроза.

Токсини, произвеждани от бактерии, определят клиничните прояви на заболяването. Подобно на веригата, се провежда следните нежелани лекарствени реакции:

Повишената пропускливост на кръвно-мозъчната бариера;
Разработване на мозъчен оток;
Likvoroprovodyaschie блокирани на пътя!
Повишено вътречерепно налягане;
Разработва neyrovaskulit;
Намалена кръвния поток;
Има хипоксия - кислород глад.

На фона на всички тези събития, менингите са обект на колонизация и възпалителни клетки. В началния етап на заболяването и разгъната характеризира с увеличение на неутрофилни клетки. Прогресия на процеса води до лимфоцит и плазмени клетки. Самостоятелно възпалителна реакция, причинена от мозъчна тъкан на бактериални компоненти.

Менингитът се отразява на мека мозъчна обвивка на мозъка. Ако възпалението с черупка преминава към продълговатия мозък, менингоенцефалит възниква, ако епендидома - епендидома. Менингит може да доведе до увеличаване на налягането в черепната кухина, което причинява преместване на мозъка вещество, неговото сгъстяване на. Особено опасни смяна продълговатия с депресия в форамен магнума на мозъка, който може да бъде изпълнен с булбарна парализа, нарушения на дихателната функция, включително смърт.

Симптомите на заболяването

Като всеки възпалителен процес, менингит преминава няколко етапа:

Инкубационен - период, който продължава от началото на заболяването, преди появата на симптоми. Тя характеризира проникването на патогена и неговото разпространение в целия организъм. Тази стъпка на бактериален менингит продължава от 2 до 10 дни, по-често 5-7;
Клиничните прояви, при което тялото реагира на бактериални токсини. В началото на този период обикновено са много светъл и остър. Разгъва клиничната картина на бактериален менингит;
Оздравителни или възстановяване.

Симптомите се проявяват внезапно. възниква:

назофарингит;
Отлични втрисане с повишаване на телесната температура до 38-40 ° С;
Силно главоболие, което може да бъде дадено във врата или гърба;
Гадене и повръщане, не привеждане облекчение;
Нарушаването на чувствителност и фотофобия;
Брадикардия - понижение на сърдечната честота до 50-60 на минута;
Аритмия - нередовен сърдечен ритъм;
Менингит вик към деца, които се различават писклив;
Промяна в настроението при новородени с отказ от храна, муден и немотивиран плач суче;
Херпесна обриви по кожата и лигавиците на устата и устните.

Диагноза "бактериален менингит" не може да се инсталира без присъствието на характерни неврологични менингеални синдроми, които се появяват по едно и също заболяването. Те включват:

мускули схванат врат;
Симптом Kernig открива, когато легнало пациент. Лекарят се крак и пасивно огъва бедрото и коляното под ъгъл от 90 °. След това лекарят се опитва да се изправи на крака му се разследва. В менингит е невъзможно поради рефлекс увеличението на тонуса на мускулите на флексорните на долната част на крака;
Brudzinskogo симптом, свързан с възпаление на менингите. Той е на три вида - по-ниската, средната и над. В горната част, свързана с принудително флексия на краката и да ги дърпа към корема, когато лекарят се навежда главата на пациента пасивно. Средна симптом понякога се нарича срамната. Това се дължи на факта, че симптом се дължи на натиск върху пубиса. В този случай, крака на пациента са сгънати в тазобедрените и коленните стави. Долна симптом Brudzinskogo нарича феномен, който се случва в единия си крак, докато проверявате другия. Например, неразгледана огънат крак в коляното и бедрото и изтеглен до стомаха. Разпределяне повече schochny симптом Brudzinskogo когато налягането в бузите, под ябълчната дъга, което води до повдигане рефлекс раменете и огъване на ръцете в лактите;
Симптом Lessazha или спиране характеристика на бактериален менингит при деца под едногодишна възраст. това се крие във факта, че бебето е взето под мишниците и вдигна. Краката на болно дете до корема стегна в резултат на принудително флексия на коляното и тазобедрените стави на;
Изпъкнала фонтанела напрежение и кърмачета. Фонтанела са neokostenevshie Много деца череп. Когато възпалително натрупване на течност в главата, може да fontanels протуберанс, като ковък;
Външният вид на патологични рефлекси Babinski и Опенхайм;
Симптоми черепни нерви лезии, обикновено III, IV и VII двойка. Те проявяват двойно виждане (диплопия), страбизъм, анизокория в случай на поражение на нерв околомоторна;
Клонични-конвулсии, които могат да влязат в епилептичен статус;
Обезценка на съзнанието, което без лечение води до объркване, делириум, ступор, кома.

Така се изпълнява класически картина на бактериален менингит. Все пак, не всеки пациент има симптомите. Понякога симптомите на менингит могат да бъдат изтрити или отсъства напълно.

диагностика

Менингит диагноза се поставя след консултация с невролог и лабораторни и инструментални методи. Сред лабораторията, най-важното е изучаването на гръбначно-мозъчна течност, т.е. CSF, който отразява директно картина на това, което се случва в мозъка. CSF могат да бъдат получени чрез пункция, т.е. пункция спринцовка в лумбалната област с ограда от гръбначно-мозъчната течност за изпитване.

Бактериален менингит озовава е в гръбначно-мозъчната течност клетки, което означава възпаление. Тези клетки са неутрофили, лимфоцити, които се наблюдават в големи количества. Така в цереброспиналната течност са нетипични клетъчна култура характеристика на бактериална колонизация, като менингококи. Също намерят голям брой клетъчен протеин и намаляване на нивото на глюкоза, която се използва от бактерии.

В допълнение, налягането на системата в увеличава алкохол и достига повече от броя на колона вода 150-200 мм. За идентифициране на специфични инфекциозни представител луга, засята на хранителни среди. Според резултатите от това изследване може да се види какъв вид бактерии е бил причинен от менингит. Това означава, че можете да изберете подходящото третиране ефективно.

Той оценява не само състава на течността, но и външния му вид. Обикновено, цереброспинална течност прозрачен и менингит може да придобива калния цвят, докато жълто-сив. Бактериален агент може да бъде идентифициран по други начини. Един от най-точно е определянето на ДНК на даден организъм. За това използването на силно чувствителна PCR - полимеразна верижна реакция.

А кръвен тест не е показател за менингит. Въпреки това, той може да е признак на възпаление. Така че, в кръвоносната система повишава нивото на белите кръвни клетки и увеличава СУЕ. Тези лабораторни находки не са надеждни. Тъй като модел и могат да се появят в множество други възпалителни заболявания. В допълнение, бактериален менингит могат да продължат с изтрити снимката.

диагностични техники за инструменти включват използването на компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (ЯМР). Тези методи дават точна представа за това, което се случва, и разкриват ужасна усложнение на инфекция на мозъка - абсцес. Средната продължителност на менингит поток равен на 2-6 седмици. Има прекрасен форми, които се случват веднага. Тези видове менингит обикновено имат негативна перспектива и са фатални.

Своевременното лечение е много важно за успешното лечение на бактериален менингит. Предприети са мерки рано, толкова по-вероятно е благоприятна прогноза. Бактериите, които са в непосредствена близост до мозъка, не могат да носят опасност. Основният механизъм на влияние върху тях са антибиотици.

Ако причинителят на болестта не е ясно, използвайте антибактериални лекарства широкоспектърни. В такива случаи, за предпочитане се прилага пеницилин в количество от 400 000 - 1 милион на 1 кг телесно тегло на ден или стрептомицин 500000 два пъти на ден. След идентифициране на чужд микроорганизъм предпише тесен спектър антибиотици. Най-често се използват антибиотици:

Пеницилин група;
цефалоспорини;
макролиди;
аминогликозиди;
Тетрациклините.

Въвеждане на антибактериални агенти се определя от степента на развитие на процеса. То може да бъде орално, интрамускулно, интравенозно, endolyumbalno, т.е. директно в субарахноидалното пространство. В допълнение към антибиотика се извършва:

Детоксикация насочена към премахване на бактериални токсини от мястото на инфекцията и тялото като цяло. За тази цел се извършва диуреза, включващ прилагане на големи количества течност, до 3 литра на ден;
Дехидратацията е предназначен за повишаване на отделянето на урина с цел отстраняване на токсини. Приложени Lasix или фуроземид;
Десенсибилизация чрез dimedrola или suprastina, Phencarolum;
терапия Protivotechnuyu с глюкокортикостероиди като дексаметазон.

В допълнение към патогенетична терапия, насочена към отстраняване на източника на инфекция от тялото, симптоматично лечение се прилага, което действа на:

Ажитация, характеристика менингеално болен. За да направите това, възлага или seduksen relanium;
Намаляване на телесната температура;
Регулирането на сърдечната функция и кръвообращението.

Подобряване на състоянието може да се види на фона на променящата се съставът на течността. В нормалния CSF не трябва да надвишава 1 100 клетки на милилитър. В същото време, 70% от клетъчния състав трябва да бъде лимфоцити. За щастие, има специфична превенция на това сериозно заболяване. Предоставяните като превантивни мерки:

Ваксинирането срещу Haemophilus грип;
Менингококи ваксина;
Пневмококова ваксина.

Ваксинацията се извършва предимно в детска възраст. Дори и с присъствието на превантивни мерки за борба с менингит не е напълно разсейва. Важно е да бъде наясно с тежестта на заболяването и последиците, които то може да доведе. Тя трябва да се грижи за здравето си и се опитват да избегнат възможните фактори в развитието на възпалителния процес.

Ако все още се менингит удари човек трябва да е наясно, че менингит се лекува. Това не е присъда. Колкото по-рано лечението е започнало, по-голям шанс да оцелеят на заболяването без сериозни увреждания на здравето. Навременната диагностика и лечение - ключът към по-здравословен начин на живот пълен!