Атаксия - причини, симптоми и диагностика на атаксия

Патомеханизмът и причинява атаксия

Липса на координация, при което се влошава гладка и прецизно изпълнение на движението, предизвикани от патологични процеси, които водят да се защити от малкия мозък (церебеларна атаксия) или аферентни пътища провеждане дълбоко чувствителност на нивото на периферните нерви или на гръбначния мозък задните колони (сензорна атаксия).

Причини за церебеларна атаксия: токсични (алкохол, лекарства, лекарства), васкуларна (инсулт), инфекциозни и пост-инфекциозни (вирусна инфекция на малкия мозък, субакутен склерозиращ паненцефалит, HIV - инфекция), възпаление (множествена склероза), туморни (метастази, първичен тумор, паранеопластичен синдром), недостиг на хранителни вещества (хиповитаминоза е, витамин В1 недостатъци [също Wernicke енцефалопатия], цьолиакия), ендокринна (хипотиреоидизъм), невродегенерация (церебрална форма множествена системна атрофия, болест Vilsona- Cohn на ovalova, цереброспинална - церебеларна атаксия), структурни (Arnolda- малформация Chiari, артерио - венозна малформация, базалните инвагинация).

Причини сензорна атаксия: Гилен-Баре синдром, хронична демиелинизираща полиневропатия, диабетна невропатия, невропатия vsledstvii моноклонална гамапатия, невропатия лекарство (винкристин, изониазид), и като следствие от тежки метали отравяне, увреждане на сензорни ганглии (паранеопластичен синдром на Сьогрен, идиопатична), атаксия на Фридрих , увреждане на гръбначния мозък (компресия [също и дегенеративни промени в гръбначния стълб], множествена склероза).

диагностика на атаксия

1. Субективно и обективно изследване
  • церебеларна атаксия: поход за широко раздалечени крака, dysmetria (разбити пръст -nosovaya и коляното - петата проби) adiadohokinez (. трудност извършване бързи различни движения пронация и супинация на предмишницата), тремор (повече intentsionnogo), аритмия (затруднено извършване бързо повтарящи движения, напр. юмрук път една ръка над юмрук от друга страна, на петата на единия крак или коляното други), мускулна хипотония, дизартрия (неясен извика или езика), нарушена тон, необичайни движения Лазне ябълки (нарушена шофиране, нистагъм, [shirokorozmashisty бързо фаза към лезията или многостранно]), намаляване сухожилни рефлекси;
  • сензорна атаксия: нарушение на дълбока чувствителност, симптоми на периферните нерви или гръбначния мозък, положителен тест на Ромберг (застане зад пациента и за застраховане на собствените си ръце, да го помоли да стане, свързване на крака, за да дръпне напред на горните крайници и затворете очите си, пробата се счита за положително, ако пациентът Тя започва да падне във всяка посока).
    Атаксия - причини, симптоми и диагностика на атаксия

2. Подкрепа изследвания: мозъчна томография (СТ, MRI) с церебрална атаксия, ЯМР на гръбначния мозък с сензорна атаксия (предполагаеми лезии на задните колони), elektroneyrofiziologichnye изследване (подозира, периферна невропатия); други тестове в зависимост от предполагаемата причина.

Най-интересната новина