Арно-епидемиологичен режим в болниците

14.Prikaz MH България от 12.07.89, № 408 "На мерки за намаляване на честотата на вирусен хепатит в страната", което ясно се посочва, че мерките за предотвратяване на професионална експозиция в залата за лечение.

1. насоки "Епидемиология и профилактика на вирусен хепатит. А и хепатит А, В с фекално-орален механизъм за предаване", допълнение 1. 2. Насоки "Епидемиология и профилактика на вирусен хепатит В, делта, нито А, нито Както и при парентерално механизъм на предаване, "приложни 2. 3. насоките за" Средства и методи за дезинфекция и стерилизация, "заявлението 3. 4. насоки" клиника, диагностика, лечение, и резултатите от вирусен хепатит при деца и възрастни ", приложение 4.

Епидемиология и профилактика на вирусен хепатит В,

делта, нито А, нито В с парентерално механизъм

Хепатит В (HBV) - независим инфекциозно заболяване. причинена от вируса на хепатит В (HBV), която принадлежи към семейство gepadnavirusov. Вирусът е много стабилен в околната среда. В тялото на HBV инфектирани хора с различна честота и различни фази могат да бъдат идентифицирани повърхност HBsAg, сърце - HBsAg, д-антиген - (HBeAg), и антитела срещу тези антигени на вируса на ДНК. Хепатит делта. агент причинител на вирусен хепатит делта (D) РНК, съдържащ дефектен вирус, който може да се реплицира в организма гостоприемник само със задължително участие хелперен вирус, ролята на HBV. Shell вирус-делта образува HBsAg.

Хепатит В. Източници на вирусна инфекция HB са пациенти от всяка форма на остър и хроничен хепатит В (AHB, CHB) и хронични "носители" на вируса, които са на лице с продължителност на HBs-антигенемията в продължение на 6 месеца или повече. пациенти с остър и хроничен хепатит В, "здрави" носители на HBsAg вирус може да се съдържат в значителни концентрации в кръвта, спермата. Основните източници на инфекция са пациенти с хронични форми на хепатит В и "носители" HBs-антиген, заразени с D.

Комплексът на превантивно и противоепидемични мерки са от първостепенно значение мерки, насочени към предотвратяване на вируса на хепатит В инфекции чрез преливане на кръв и нейните компоненти, провеждане на медицински диагностични парентерални интервенции.

система превенция ПТХ трябва да осигури следните дейности:

б) ограничаване на максималния брой донори по отношение на един получател кръв или кръвни продукти;

в) редовно епидемиологично проучване на ПТХ;

г) идентифициране на източници PTH-донори и отстраняването им от дарение;

Превенция на хепатит В по време на

терапевтични и диагностични парентерални интервенции

С цел предотвратяване на инфекция с хепатит В на възможно във всички здравни заведения изкуствен начин трябва да бъде възможно да се приложи медицински и лабораторни инструменти за еднократна употреба; стриктно спазват правилата за ползване, дезинфекция, почистване и стерилизация на медицински и лабораторни инструменти, оборудване, използвано по време на манипулацията, свързани с нарушаване на целостта на кожата и лигавиците.

Превенция на професионалните инфекции

Предотвратяване на професионална инфекция на здравните работници се извършва в съответствие с правилата, които са сведени до максимално предпазване по време на възможности за работа autoinoculation кръв, съдържаща вируса на хепатит B.

Предотвратяване на неонатална инфекция

и мерки за бременни жени - носители на HBsAg

Всички бременни жени трябва да се изследват за HBsAg силно чувствителни техники. вземане на кръвни проби се провежда в АГ клиники и изследвания - в вирусология (серологични) лаборатории. Прожекция на бременни жени за HBs-антигенемията провежда за клиника за жени в същото време с RW на кръвен тест. Изследването се провежда два пъти в залавянето на една жена, за сметка на (8 седмици) и отпуск по майчинство (32 седмици).

Средства и методи за дезинфекция и стерилизация

мерки за дезинфекция на вирусния хепатит

След откриване на хепатит пациент в болница или в случай на това изолация у дома в изходния ток се извършва дезинфекция. Подрежда местния лекар, но от лицето грижа за болен инструктира който извършва медицински специалисти.

Пациентът е изолиран в отделно помещение или ограден част от него, предвиден за него, че артикулите са строго за лична употреба: спално бельо, спално бельо, хавлиени кърпи, носни кърпички, салфетки, лични хигиенни продукти, ястия за хранене, чинии за събиране и дезинфекция на течности.

бельо пациента се нагрява под обратен хладник в продължение на 15 минути, след кипене в 2% разтвор на сапун-сода или разтвор от всеки препарат (20 г на 1 литър вода), последвано от промиване.

Дезинфекция, почистване

и стерилизация на медицински изделия

Медицински устройства, използвани при пациенти с вирусен хепатит с парентерално механизъм патоген предаване или носители HBs-антиген след дезинфекция подлага presterilizing почистване и стерилизация, ако по време на работа са в контакт с повърхността на раната е в контакт с кръв или инжекционни препарати, както и в контакт с лигавицата обвивка и може да причини увреждане.

1. Дезинфекция на медицински изделия

След дезинфекция, продуктът се промива добре с вода.

2. presterilizing клиринг

3.1. Стерилизация осигурява смърт в стерилизирани продукти на вегетативни и спори форми на патогенни и не-патогенни микроорганизми.

За хирургична ръка използват различни лекарства, позволени от Pharmacological Комитет на МЗ СССР, включително формулировка "P-4" (смес от водороден пероксид и мравчена киселина) и хлорхексидин диглюконат (gibitan). Преди формулировка разтвор терапевтични рамена "P-4" ръчно пране със сапун и вода (без четки) за 1 минута. След това ръцете му се изплакват с вода за отстраняване на сапун и подсушете със стерилна кърпа. След това ръцете се лекува в продължение на 1 минута рецепта "P-4" в емайл басейн, след което се изтрива със стерилна кърпа и сложи на стерилни ръкавици. След края на ръцете, омазани с обичайната смекчаващи вещества. За обработка хирурзи ръце прилагат хлорхексидин bigluconate. След предварително измиване на ръцете със сапун и вода, последвано от избърсване със стерилна марля оръжие продукция третиране с памучен тампон, навлажнен с 0.5% разтвор на хлорхексидин алкохол в продължение на 2-3 минути. За лечение на кожата на хирургическото поле се прилага yodonat, yodopiron, хлорхексидин диглюконат. Нанесете настойка от йод за лечение на кожата на хирургичното поле е забранено. Работни разтвори yodonata получени ех Tempore чрез разреждане на изходен разтвор в 5 пъти със стерилна или вряла вода. Кожата на хирургичното поле без предварително измиване третира двукратно смазване стерилен тампон, напоен 5-7 мл yodonata или yodopiron (1% от свободен йод). За изолиране на оперативното поле кожата с помощта на специален филм (защитник). Обработка ръкавици по време на операцията. Таз с формулиране на решение "P-4" участва в оперативните и на всеки 45-60 минути, се извършва повторна обработка ръкавици по време на операция.