Аортна стеноза, симптоми, причини, текущи процедури

Сред вродени малформации на сърдечно-съдовата система на аортна стеноза с различна локализация на стесняване на лумена артериални не е необичайно. Въпреки това, в такива случаи, в действителност той не често стеноза е причината за хемодинамични нарушения, изразени като аортна стеноза често е придружено от други, по-често по-сериозни вродени аномалии на структурата, както сърцето. и главната артерия и венозни съдове.

Тежестта на клиничните прояви на това заболяване е до голяма степен зависи от степента на стесняване на кораба, а оттам и от това ограничение, причинени хемодинамични смущения. Тежестта на аортна стеноза до голяма степен зависи от стратегията за лечение на пациент във всеки отделен случай.

Една от тях показва на пациентите да гледат, друг - лекарства, само третата хирургическа корекция на смущения структура съществено значение основно тяло съд. опции Локализация стеснение на артерията много и много от тях имат свои собствени имена.

Аортна стеноза - възможни причини за заболяването

Стеноза на главния кръвоносен съд може да се намира в най-различни части от него, а също така да бъде вродена или придобита. Това значително разширява списъка с възможни причини за заболяването.

По този начин, в зряла възраст може да доведе до:

Системен лупус еритематозус - заболяване, характеризиращо се със смущения системни съединителната тъкан, страданието е не само устройство клапан, но и бъбреците, нервната система.
Наследствено предразположение към такава патология.
Ревматичната характер на поражението на листовките на клапаните, в резултат на клапа.
Калцификация на аортни листовките на вентила.
Развитието на сърдечно-съдови заболявания, в резултат на страдание ендокардит.

Такива нарушения могат да бъдат вродени. В този случай, развитието на аортна стеноза може да улесни:

Излагането на токсините и някои медикаменти върху плода по време на бременност.
Ефектът на йонизиращо лъчение.
Генетично предразположение към такова заболяване на един или двамата родители.

Възможни фактори, които влияят на вероятността за поява на аортна стеноза са много, и не всички от тях са податливи на корекция.

Коарктация - особено сегментна стеснение на аортата

Коарктация нарича стесняване на основните кръвоносните съдове на тялото, което е сегментна характер. Това води до факта, че горната част на тялото, а именно на горните крайници и доставката на мозъка кръв е нормално, и кръвообращението в долните крайници е до голяма степен възпрепятствано.

Клинично, тази патология може да има следните симптоми:

Повишено кръвно налягане в артериите на горните крайници и долната намалява.
Пациентите често се оплакват от главоболие и чувство на пулсиране в главата.
Също така, често заболяването се проявява чувство за изтръпване на краката, затруднения при ходене и видимата недохранване ниски мускулите на крайниците.
С феномена на левокамерна хипертрофия може да се наблюдава страна на сърцето.

Диагноза на болестта не е проблем. Предполага се, че заболяването може да се характеризира с оплаквания и потвърдете - след измерване на налягането в горните и долните крайници, както и изпълнението на ултразвук.

Ако не е твърде тежки тактика стеноза могат да бъдат бременните, но с тежко стеснение на изхода на лумена на други артерии освен операция там. Консервативно лечение може да намали само от тежестта на симптомите, но се излекува заболяването не е в състояние да.

Особености supravalvular аортна стеноза, симптоми

Supravalvular аортна стеноза е болестен процес, който се характеризира предимно стесняване на артерията по-горе или на нивото на т.нар sinotubular зона. В повечето случаи това е вродено заболяване, причинено от генетични дефекти.

Самата Стесняването когато може да имате и двете дифузна и ограничен, а не само да повлияе на аортата, но и други големи артерии. Изолирани заболяването е рядко, много често са заедно с други заболявания на наследствен характер, както и сред водещите клинични прояви често са само симптоми на съпътстващи генетични заболявания.

Болест се проявява най-вече в детска възраст. Основните прояви са изостаналост (главно физически), умора, се появява дори и при относително ниски натоварвания диспнея. Често можете да наблюдавате и малформации на аномалии лицево-челюстната система при формирането на зъбите.

Една от целите проучване е да се привлече вниманието се определя от палпация систолното тремор и признаци на левокамерна хипертрофия. Въпреки това, без използването на компютър или ядрено-магнитен резонанс, за да се установи точната диагноза често е проблематично.

Аортна стеноза - стесняване на лумена на версия на клапана на локализацията

стеноза изпълнение клапан също наречен аортна стеноза или стеноза на аортната клапа, от лумена на артериите е стеснен в този случай поради снаждане на клапите на аортната клапа. Аортна стеноза, симптомите на която се обмисля, е много характерни за пациенти от по-старите възрастови групи, младите хора често са следствие от някаква друга болест.

Например, стеноза може да се случи, когато:

Остра ревматична треска.
Системен лупус еритематозус.
Хронична бъбречна болест.
Инфекциозни ендокардит лезии.

Тежестта на клинични симптоми, може да бъде различна, това зависи главно от тежестта на аортна стеноза, и по този начин нарушения и хемодинамични характеристики на адаптивни реакции. Заболяването може да има едва доловими симптоми като чувство на слабост и умора, към която много хора не обръщат внимание.

Освен това, болестта прогресира постоянно и непрекъснато се присъедини явление началото на сърдечна недостатъчност, както и ангина пекторис, което се проявява с болка в сърцето. Още по-късно от сърдечна недостатъчност събития се увеличава, сериозно нарушаване на качеството на живот. Присъединете се към набъбване. недостиг на въздух, след слабото физическото натоварване или дори в състояние на покой, уголемяване на черния дроб.

субаортна стеноза

Това е рядко заболяване, което се смята, че е наследствен характер. В даден патология не е напълно изяснен причини вентрикуларна хипертрофия на септума се появява, което води до нарушения на хемодинамика.

Проявите могат да бъдат както следва:

Болка в гърдите, която може да наруши, включително в покой.
Сърцебиене, което е характерно за аритмията. Аритмии възникнат в резултат на недохранване елементи провеждане на система, която е точно разположен в преградата.
Често има и жалби, свързани с липсата на въздух с малко физически усилия.
Аускултация се определя от шума. Това е груб систолното роптаят, че се чува най-добре на върха на сърцето, и може да се извършва на територията на мишницата.

Заболяването е сравнително рядко, така че правилната диагноза не винаги се определя на един път, често се нуждаят от съвет по-опитните професионалисти.

Стеноза на компресия естеството на коремната аорта

Абдоминалната аорта се влияе относително рядко. Такова локализация е по-често при атеросклероза. Налице е заболяване, което се причинява от компресия на артерията почти веднага след изписване от аортата.

Това Dunbar синдром, пресоване или стеноза на цьолиакия багажника на абдоминалната аорта. При това заболяване е една от връзките на диафрагмата има няколко необичайно място, като го компресира, простираща се от аортната артерия - цьолиакия багажника. самата аорта не е засегната, тъй като стената на кръвоносния съд е силна сравнително голяма дебелина.

Клинично заболяването може да има следните симптоми:

Болки в корема. То може да бъде постоянен, или пък имат пароксизмална в природата. Най-честата локализация - епигастриума региона, въпреки че може да има болка в други части на корема. Често болката е свързана с приема на храна.
Появата на болка често е свързана с физическа активност, особено ако това е вдигане на тежести, или друго произведение в свито положение.
Често има оплаквания и чувство за тежест в епигастриума региона, тежестта на същото киселини в стомаха.
Може да има постепенно намаляване на телесното тегло.
Може да възникне и различни нервно разстройство проявява като правило, по време на нападението.

диагностични методи

В случай на тези болести са сред най-прости и достъпни изследователски техники е ултразвук (включително Доплер) изследване на аортата. безопасен метод, и позволява достатъчно точно да се направи оценка на състоянието на пациента, както и за потвърждаване на диагнозата.

Използва се като електрокардиография. Този метод, въпреки че не са пряко оценка на състоянието на плавателния съд. но на непреки промени, които се случват в сърдечния мускул по време на аортна стеноза, можем да предположим наличието на патология, както и да разберете състоянието на сърцето (аортна стеноза, всички опции, рано или късно ще доведе до негативни последици за сърцето).

Въпреки това, най-точен метод за диагностика е контрастна ангиография, която позволява да се определи с голяма точност степента и местоположението на стеноза. В някои случаи може да е необходимо да се извърши от компютър, или ядрено-магнитен резонанс с интравенозен контраст.

Възможна консервативна терапия за такива нарушения

Възможността за медицинско лечение за този вид нарушения на сърдечно-съдовата система са много ограничени. Има възможност за корекция на хипертония, аритмия. както и подкрепата на сърцето в случай на значително намаляване на фракцията на изтласкване, сърдечни гликозиди.

В някои ситуации е възможно да се донякъде се намали натоварването на мускулите назначаването на диуретици от сърце - намаляване на обема на циркулиращата кръв, тези инструменти се намали натоварването на миокарда. но в някои случаи, например, в тежка бъбречна недостатъчност, употребата на тези лекарства не е препоръчително.

Въпреки това, повечето заболяване изискват операция, липсата на който прогнозата за тези пациенти е много неблагоприятно - няколко варианта аортна стеноза (стесняване в зависимост от количеството и локализацията на проблема) в резултат на сърдечна недостатъчност.

оперативна терапия

Единственият начин да се излекува напълно почти всеки изпълнение стеноза - обработка чрез хирургична корекция. В зависимост от конкретното локализиране на кръвоносен съд лумен стесняване може да бъде като се пластмаса аорта (често отстраняването на повредената част на патологичния процес, и го заменя с изкуствена протеза).

Въпреки това, поради високия процент е клапни стенози на аортата, по-голямата част от операциите се отнася специално сърдечната клапа. Има различни методи за премахване на такива дефекти. Може да се използва commissurotomy - дисекция кондензиран клапан брошури, както и балон валвулопластика - въвеждане в лумена на катетър специален клапан с изпуснато балон, който драстично набъбва и по този начин възстановява проходимост клапан.

Недостатък на тези методи е относително висока честота на рецидив. Един от най-ефективните алтернативи (ако съответните индикации) протезна клапа е естествен или изкуствен материал.

Съществува риск от рецидив на болестта при трансплантация биологична протеза, също отрицателен аспект е необходимостта от учене през целия антикоагулация.

Аортна стеноза е заболяване, което често изисква скъпо хирургично лечение. Въпреки възможността за прилагане в някои случаи и внимателно очакване често се дава патологично състояние води до сърдечна недостатъчност. и следователно изисква възможно най-ранната диагностика и лечение.

Аортна стеноза не е толкова рядко заболяване. Това може да бъде или вродена или придобита, и в зависимост от степента на стесняване на лумена на кръвоносните съдове може значително да намали качеството на живот.