Аномалии на аномалии уретера на уретера видове
Аномалии на уретера относително чести - представляват почти 20% от малформации на отделителната система. Както казват уролози. най-вече тези аномалии са диагностицирани преди навършване на 10 години. Те могат да бъдат разделени на няколко аномалии, структура, местоположение и затварянето.
Според прегледа, ние започваме поредица от статии, посветени на различни аномалии на уретера. Ще представим основната информация, която трябва да знаете за тези или други аномалии, както и особеностите на тяхната диагностика и лечение.
Видове аномалии в развитието на уретера или класификацията на аномалиите на уретера
В Конгреса на II All-съюз по урология (1978), със следната класификация е приета:
I. Аномалии на брой (аплазия, двойни, тройни и т.н. пълен или непълен).
II. Аномалии на структура (хипоплазия, невромускулна дисплазия, особено megaureter, hydroureteronephrosis, дивертикул, ureteroceles).
III. Аномалии подреждане (retrokavalny, ектопия уретера клетки).
IV. Аномалии форма (с форма на пръстен, тирбушон).
Аномалии на броя на уретерите
Аплазия (агенезия) на уретера е много рядко малформации и се среща в 0.2% от пациентите с аномалии на бъбреците и пикочните пътища. Двустранна недостатъчност обикновено включва двустранна бъбречна агенезия и е несъвместима с живота. Едностранно недостатъчност е също съставна бъбречна аплазия. Понякога е възможно да се установи уретера под формата на влакнеста процес, който завършва сляпо. Необходимостта от лечение възниква по време на разработването на различни усложнения. В този случай, се прибягва до хирургично лечение - отстраняване на уретера пън.
Дублирането на уретера - уретер обща малформации, свързани главно с удвояване на бъбреците. Удвояването уретерите може да бъде пълно или непълно. При пълно удвояване на двете уретери отделни на пикочния мехур и отворите двете клетки. Долната дупчицата съответства на уретера от горната част на чашата. С частично удвояване на уретерите на различни разстояния от бъбречното легенче са обединени в едно.
Уретерално утрояване - изключително рядък малформации. Случаите са известни присъствие при пациенти 4, 6, 12 уретери. Аномалии диагностицирани чрез проверка и uretero- цистоскопия, ехография, венозна урография, Кънектикът.
Лечението трябва да се започне само, когато нарушаването на усложнения уродинамиката присъединяване: пиелонефрит. уролитиаза, ureterohydronephrosis, vesico-mochetochny кипене, ureterocele, извънматочна.
Аномалии на уретера структура
Хипоплазия или уретера структура аномалия обикновено се комбинира с подходящ бъбречна хипоплазия. Gipoplazovany уретер е тънка тръбичка поради недостатъчно развитие на мускулните влакна. Нейните лумена може да се присви (заличен). Лечението зависи от функционалното състояние на засегнатия бъбрек и усложнения.
Невромускулна дисплазия на уретера - разпространението на тежка вродена аномалия на горния уринарен тракт. В тази патология незрели невромускулни елементи уретер комбинира с ограничеността на простатата, yukstavezikalnogo или интрамурални уретер. Комбинацията от тези два фактора води до постепенно намаляване на тонуса и разширяване на уретера, първо в долната си част, и след това по цялата дължина.
Има три етапа в развитието на патологичните промени: 1) разширяване на долната уретер - ахалазия, 2) разширяване на цялата уретера, 3) ureterohydronephrosis - разширяване и уретера и chashechkovoy система.
Аномалия предпочитане двустранен, хронична бъбречна недостатъчност се развива.
Откриване на аномалия с характерна рентгенова картина, ултразвук за данни и компютърна томография.
Лечение в ранен етап може да бъде консервативен, а след това - оперативно (пластична хирургия на уретера). С пълна загуба на тонус на уретера прибягва до замяната на уретера част на тънките черва с пълна загуба на бъбречната функция при nefroureteroektomii.