Аневризма и инсулт - Лечение на сърдечна

Мозъчните аневризми

Церебрални аневризми (мозъчен аневризъм, интракраниално аневризма) - издатина артерия стена. Характерна особеност на аневризма са нарушения в структурата на съдовата стена: липсва мускулна слой и еластичността на мембрана с, при което не съществува противодействие разширяване на съдовата стена. Скъсване на мозъчно-и ние сме изключително опасно. Според статистиката, основната причина за не-травматичен субарахноидален кръвоизлив (когато кръв в субарахноидален пространство на мозъка) е само на разпадането и ние (над 50%).

Пълна теория за появата на м все още не е построен, но добре проучени фактори, които допринасят за болест.

Има следните фактори:

• вродени дефекти на мускулна слой на церебрални артерии (тип III дефицит колаген), в повечето случаи се появяват в точките на свързване (разклонения) артерии през силно огъване - където артериите имат сложна форма. Като следствие на заболяването често е придружено от други аномалии :. поликистоза на бъбреците, хипоплазия на бъбречната артерия, коарктация на аортата и т.н. Това е наследствен фактор.
• увреждане на сърцето
• бактериални, гъбични, тумор емболия
• радиационни въздействия
• атеросклероза, съдова hyalinosis.

С развитието на артериални мозъчни аневризми може да причини хемодинамични смущения - високо кръвно налягане, неравномерно кръвен поток (промяна ламинарен поток за турбулентен). Това е особено ясно изразени в разделянето поле на малки артерии, кръвен поток е нарушена при условие постоянно или периодично въздействие върху вече деформира съдовата стена. Непрекъснато хемодинамични ефекти в крайна сметка водят до изтъняване, образуваща аневризма и скъсване на стената на съда.

Руптура на аневризма: Последици

При скъсване на мозъка кръвта може да изтече в пространството обвити церебрални съдови аневризми (всъщност субарахноидален кръвоизлив), кръвта може да тече от мозъчната тъкан и / или в камерите. По този начин, разкъсване на мозъчна аневризма може да възникне като хеморагичен инсулт.

С всички анатомични форми на кръвоизливи могат да се появят оклузия likvoroprovodyaschih начини за развитието на остра оклузивна хидроцефалия и мозъчно разместване. След вътремозъчен кръвоизлив развие мозъчен оток. Тъй като кръвно-мозъчната тъкан на разпадане и реакционни продукти кръв разпадане настъпва възпаление и некроза на мозъка. По този начин, повредени области на мозъка да спрат да работят и по този начин, е част от тялото се контролира от тази област на мозъка, няма да работи.

Получената при разкъсване и субарахноидален кръвоизлив, ние можем да имаме някои усложнения:

• Многократното руптура на аневризма
• спазъм на мозъчните съдове
• Повече от половината от всички пациенти развиват мозъчна исхемия. В 15-17% от случаите това води до смърт.
• Вътрешна хидроцефалия, причинена от запушване likvoroprovodyaschih пътища, наблюдавани при 1/4 от дела на пациентите.

След мозъка на руптура на аневризма хора могат да изпитат усложнения, характерни за хеморагичен инсулт, както и за исхемичен мозъчен инсулт:

• двигателни разстройства, слабост или парализа - това може да доведе до трудности, когато се движат, разходки и координация. нарушение на трафика от едната страна на тялото, се наричат ​​хемипареза или хемиплегия.
• Дисфагия. Нарушаването на акта на преглъщане на храна може да причини на проникване на течности, а не в хранопровода и трахеята и белите дробове, като по този начин се превръща в причина за тежка пневмония. Нарушаването на преглъщането може да причини същото на запек и обезводняване.
• Нарушения на словото. Нарушаване на възпроизвеждане и разбирането на речта, включително трудности при четене, писане, анализ, да възникне в резултат на увреждане на лявото полукълбо на мозъка.
• възприятие проблеми. В нормално зрение, лицето не е в състояние да се разбере това, което вижда. Нарушенията на човешките възприятия, че е трудно да се използват обикновени предмети от бита. Например, човек не може да вземе една чаша и се изсипва вода в него и след това да го пие.
• Когнитивното увреждане. Той наруши способността да се възприемат психически и обработва външна информация. Broken ясно и логично мислене, памет се влошава, загубили способността да се учи, вземане на решения и стратегическо планиране.
• Поведенчески разстройства. Може да изглежда агресивен, бавна реакция, страх, емоционална нестабилност, дезорганизация.
• Нарушаването на уриниране и дефекация. Трудности с червата или пикочния мехур (урина или задържане на урина, фекална инконтиненция) могат да бъдат причинени от редица различни проблеми след инсулт.
• Психични разстройства. Промени в настроението, депресия, раздразнителност, ирационално смеят или плачат. Депресията е много често срещан проблем при хора с инсулт и често е придружено от загуба на апетит, безпричинен смях или плач, безсъние, ниско самочувствие и повишено чувство на тревожност ...
• Епилепсия среща при 7-20% от хората с инсулт.
• синдром на болката. След малко количество от инсулт при хора развиват болезнени атаки под формата на изгаряне, стрелба, пулсираща болка, която не може да бъде отстранен аналгетици.

Скъсване на мозъчни аневризми, лечението

Съвременните методи за лечение на мозъчна аневризма е коренно разделени на два типа операция:

Операции с отвора на кухината на черепа (краниотомия). Подстригването аневризмата. Тя се отнася до изключително сложни вътречерепен интервенции. Целта на операцията - го от аневризма от кръвта при поддържане на проходимост на носителя и околните кръвоносни съдове, кръвта отстранява от субарахноидалното пространство на мозъка. За да се намали ефекта от избрания оптимален хирургически подход, като се използват микрохирургични техники намесата и еднократно стреляйки врата на аневризмата. Операцията се извършва с използването на операционен микроскоп, и специално предназначени за хирургически инструменти.

Ендоваскуларна интервенция - операция без отваряне на черепната кухина чрез пункция на феморалната артерия. Целта на тези интервенции е затваряне на лумена на съда, образувани в резултат на заможни, а ние го от движение. Това се постига чрез използване на рулони, балони и други агенти, които се подават към проблемни области и да доведе до trombolizatsii съд. Тъй като този метод е по-малко агресивни и има по-малко последствия, тя се използва активно в Германия, където се лекува от тези методи в 90% от случаите, аневризма.

Ако причината за хеморагичен инсулт служил разкъсване мозъчна аневризма, а ако болестта е диагностицирана, навременното хирургичното лечение човек се връща към нормалното.

рехабилитация

Неразделна и също толкова важен етап от лечението е възстановяване след мозъчни аневризми. Само когато професионалният подход към процеса на намаляване може да трупа твърде много резултати са трудни за лечение и връщане на пациента към човешкия живот. Този подход е разработен от немски специалисти Рехабилитационен център Медицински Travel, които имат уникалната възможност да неврорехабилитация и лечение на пациенти от всички краища на света.

За професионални съвети за лечение на мозъчни аневризми в Германия

или изпращане на е-мейл тук

Аневризми - никой не може да работи

Хирургия е най-ефективен при лечението на мозъчни аневризми. Има два вида на операциите, които правят с мозъчни аневризми. Директен операция - е пряк краниотомия и вътресъдово или ендоваскуларно. Последното, наричан също минимално инвазивна. И двата вида операции имат редица недостатъци и противопоказания. Въпреки това, има достойнство.

преки операции

Целта на такава операция е да се премахнат мозъчна аневризма, че не е имало повтарящи се кръвоизливи. В днешно време има директни и вътресъдови методи на операция за отстраняване на аневризми.

За да изберете по какъв начин да се извърши операцията за отстраняване на аневризмата, лекарят ще вземе под внимание редица функции на пациента. Зависи от това какво анатомичните характеристики на самия аневризмата, колко време е минало от последния кръвоизлив като прилошаване в момента, както и много други фактори. Въпреки факта, че вътресъдово метода на операционната донесе повече положителни резултати, и непрекъснато се подобрява, все пак е по-лесно и по-безопасно да се прибегне до директна операция за отстраняване на аневризми.

В директни операции, лекарите избрани метод аневризма подрязване. Терминът "изрезка" означава операция, при която аневризмата е изключен от общото кръвообращение и сложи на тялото си няколко специални клипове. Все пак, има аневризми, които не могат да се изключат от общия метод циркулационната подрязване, така че да не се предизвика разкъсване на плавателния съд. Тези аневризми включват дифузен артериалното напрежение. С тази клинична картина с помощта на други методи.

Укрепване на стените на аневризмата

Този тип на действие е, че аневризма е обвит в хирургическа марля, която насърчава образуването на капсули съединителната тъкан. Голяма Недостатък на този метод на работа, е рискът от силен кръвоизлив вследствие аневризма в първите дни след операцията.

Премахване на артериите, който носи аневризмата

Целта на този метод е въвеждането на скоби от двете страни на аневризма да се спре притока на кръв в съда. Тази операция се нарича още "капан" или захващане. Този вид операция може да се извърши само при добре развита кръвоносните съдове в околностите, както и достатъчен церебрална перфузия.

ендоваскуларна хирургия

Интраваскуларно операция аневризма първо се извършва чрез въвеждане в своя цилиндър камера. Напоследък много популярен метод за изкуствено проходимост аневризма използване microcoils. Когато много големи аневризми чрез използване на метода на нарушаване на пропускливостта на кръвоносните съдове, намиращи се по-близо до центъра на лезията, с помощта на балони. Тя се разглежда много внимателно проходимост, в близост до аневризмата.

Мозъчните аневризми

Аневризма се нарича издатина или издуване на стената на кръвоносен съд или сърдечния мускул поради разтягане или изтъняване. Това патология е най-често засяга стените на големи и средни артерии, рядко - вени. Има 3 вида на аневризми:

1. False - това е кухина, която се намира в тъканите около артериите, но не е част от съда. Кръвта навлиза в кухината през отвор в стената на съда, разположена близо.
2. Вярно - издатина на артериалната стена под формата на чанта или цилиндър.
3. Разрязване - кухина се образува директно в стената на съда и комуникира с лумена през отвора в стената.

Аневризми възникнат в тази част на стената на съда, където не субмукозна мембрана и мускулна слой. Тъй като кръв в артериите протича под високо налягане в дефектните части на стената на съда възниква издатина, която се увеличава с времето. Също в тези области на съда много често се причинява микротравми, което предизвиква образуването на кръвни съсиреци в артериите.

Причини за възникване на

Мозъчна аневризма - опасно заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения като кървене в мозъчната тъкан, и субарахноидален кръвоизлив.

Причините, които могат да предизвикат появата на артериалната стена дефект, все още не е установена. Но има няколко предразполагащи фактори, които увеличават вероятността от развитие на аневризми:

1. 
   Недостигът IIІ колаген тип - е наследствено заболяване и е придружено от развитието на поликистоза бъбречно заболяване, бъбречна артерия хипоплазия, коарктация на аортата.
2. Увреждане на кръвоносните съдове в историята.
3. мозъчна травма в миналото.
4. Развитието на бактериални, гъбични или тумор емболия.
5. Влиянието на радиацията върху човешкото тяло.
6. Артеросклероза.
7. Hyalinosis стени на мозъчните кръвоносни съдове.

Най-често, аневризми се срещат в зоната на бифуркация (разделяне) на големи и средни церебрални артерии (вътрешната каротидна артерия, гръбначния артерия).

Ако аневризма е малка по размер (11 mm), клиничните симптоми могат да отсъстват. С увеличаването на размера на аневризма и започват да се появяват първите признаци на заболяването:

• главоболие;
• виене на свят;
• болка в очите;
• зрителни увреждания: лети пред очите му. рязък спад на зрение, "мъгла" пред очите му;
• изтръпване на лицето, слабост на мускулите на лицето.

Ако пациентът се оплаква от мигрена. че е необходимо да го изследва с цел идентифициране на мозъчна аневризма.

Bright клиничната картина се получава, когато разкъсване на аневризмата, това е много подобен на симптомите на инсулт. При хората, има рязко и силно главоболие (често това се случва на фона на високо кръвно налягане), гадене, повръщане. Често е налице загуба на съзнание. Също така, пациентите съобщават за внезапна слабост в дясната или лявата крайници.

Неблагоприятна прогностичен знак се смята за дългосрочна загуба на съзнание с преминаването на пациент кома.

Методи за диагностициране и лечение на

Най-точни и надеждни методи за диагностика са компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. С тяхна помощ е възможно да се установи точно локализиране на патологията на съдовата стена и да се определи нейния размер.

лечение на аневризма, докато неговата почивка - само оперативно. Пациентите с тази патология хоспитализирани в неврохирургия център, където, след като извърши пълен преглед тя извършва операция за отстраняване на аневризма. Кабинети 2 вида:

1. Операцията се извършва с краниотомия.
2. Ендоваскуларна хирургическа намеса се извършва.

По време на операцията, неврохирурга премахва патологичната образование, като се внимава да не се наруши целостта на засегнатия кораб.

вещи

Ако болестта е диагностицирана преди руптура на аневризма, а операцията е била своевременно, пациентът се счита за напълно излекувани и всякакви остатъчни ефекти той няма.

В случай на кръвоизлив заболяване е типът на хеморагичен инсулт или субарахноидален кръвоизлив. След подходящо консервативна терапия на пациент след остатъчни ефекти могат да се наблюдават:

• Нарушения движение в крайниците.
• сензорни нарушения в крайниците (дълбоко или повърхностно).
• Задавяне по време на хранене.
• нарушения на речта - човек не може да произнася думите ясно.
• Намалено зрение или загуба на зрителното поле.
• Нарушаването на възприемането на информация от външната страна.
• Промените в поведението на пациента (агресия, апатия, емоционална лабилност).
• Разработване на епилепсия.
• Постоянната болка в различни части на тялото.
• Нарушенията на акта на дефекация и / или уриниране.

Качеството на живота на човек, който е имал разкъсване на аневризма зависи от процеса на рехабилитация. Колкото по-скоро процеса на възстановяване е започнало, толкова по-малко остатъчните ефекти ще има и в бъдеще.

Свързани пунктове: