анемия при бременни жени

Еритропоезата при бременни жени. Какво е необходимо за образуването на червените кръвни клетки бременни

Еритропоезата - образуването на нови червени кръвни клетки в костния мозък. За еритропоезата необходимо хормон еритропоетин протеини, минерали (желязо), микроелементи (включително цинк, кобалт и мед), витамини (фолиева киселина, витамин В12 [цианокобаламин], витамин С, витамин В6 и витамин В2), хормони (андрогени и тироксин). За поддържане на нормалната функция на имунната система на жените трябва витамин А и цинк (синтеза на протеини и метаболизма на нуклеинови киселини). Анемия - държава с ниско ниво на хемоглобин (Hb). В анемия, концентрацията на хемоглобина под прага. Праг - е средната стойност на доброто здраве на населението (като се вземат предвид възрастта, пола и гестационна възраст) - минус две стандартни отклонения (две Sigma). СЗО препоръчва за диагностициране на анемия по време на бременност концентрацията на хемоглобина под 110 г / л (7,45 ммол / л) и хематокрита по-малко от 33%.

Физиологични анемия при бременни жени

По време на бременност има несъразмерно увеличение на обема на плазмата, обем на червените кръвни клетки и хемоглобин маса. Тъй плазмения обем се увеличава повече от обема на червените кръвни клетки и хемоглобин маса, след това разреждане на червените кръвни клетки - хемодилуция, който се нарича физиологичен анемия на бременността. Лабораторни критерии физиологична анемия на бременността:

Морфологията на червените кръвни клетки в кръвта намазка е нормален, т.е. - нормален размер (нормоцитна), нормално оцветяване - нормохромна нормалната форма, хематокрит (НСТ 30%).

Желязодефицитна анемия бременна

Бременните трябва допълнително около 1000 мг желязо: 500-600 мг за повишаване на съдържанието на еритроцити, 300 мг от плода и плацентата и остатъкът за отглеждане на матката. Липсата на менструация спестява около 150 мг желязо, така че по време на бременност се нуждае от около 850 мг на допълнително желязо. В самата храна не може да предостави допълнителна жена желязо, на около 500 мг от него се отстраняват от запаса и ги изпразване. Но ако запасите от желязо са недостатъчни, тя се формира от желязодефицитна анемия и проявление. Желязодефицитна анемия (IDA) е най-често срещаният тип на анемия при бременни жени. Iron усвоява храна с достатъчно на неговото съдържание в храната и определени условия (виж таблицата). Heme желязо - желязото е месо, риба, не-хем - растителни продукти.

Диетата на една бременна жена трябва да съдържа храни с висока бионаличност на желязото. Тази разнообразна храна, богата на месо, птици, риба, морски дарове, щедро, ароматизирани с плодове и зеленчуци, билки, богати на аскорбинова киселина, витамини от група В

Неблагоприятно въздействие върху железен баланс е бременна

Хелминтози. Най-честите от тях амебиаза, ламблиаза, анкилостома, шистозомиаза. Важните причини за анемия по време на бременност е прекомерно потене и загуба на кръв от червата поради хемороиди.
Многоплодната бременност и
Бременност при значително намаляване на желязото резерв,
Повтарящата се и чести бременност
Дългите периоди на кърмене

Профилактика на анемия при жените

За бременни и кърмещи жени с анемия трябва да получават антихелминтна терапия. Тя включва албендазол (400 мг) и мебендазол (100 мг) два пъти на ден в продължение на 3 дни с железни добавки. лечение хелминит е най-добре във втория и третия триместър на бременността. •

Обогатяване на железни продукти, включително готварска сол, превантивна мярка, която е насочена към предотвратяване на недостиг на желязо.

Въздействието на анемия на бременна жена

Леко анемия може да окаже въздействие върху хода на бременността и раждането, но в следващ бременност, една жена може да има по-тежка форма на анемия.

Анемия средно тегло причинява увеличено слабост, апатия, умора и лошо обработваемост. В тежка анемия при жените може да бъде сърцебиене, тахикардия, задух, повишена сърдечна продукция, която може да доведе до сърдечна недостатъчност декомпенсация и дори фатално, преждевременно раждане, прееклампсия.

Ефекти върху плода анемия

Независимо от железните депа на майката, плода все още не може желязо от трансферин майка, която попада в обхвата на плацентата, и активно да превозва желязо за плода. Въпреки това, в такава постепенно плода обикновено намаляват железни запаси, дължащи се на изчерпването на майката. Майки с анемия наблюдавани нежелани перинаталния период под формата на преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, не е подходящо за деца гестационната възраст, увеличаване на перинаталната смъртност.

Таблица - Лабораторни изследвания за желязодефицитна анемия бременна - еритроцитни индекси

Серумните нива на феритин ниска от 12 г / л, приети като индикатор на дефицит на желязо. Феритин е стабилен, не зависи от скоро след прием на желязо, желязо-точно отразява резервите, първата лабораторното изследване, което се променя в недостиг на желязо. Ограничаване на използването на изпитване: феритин - протеин на острата фаза, нивото се дължи на увеличаването на желязо при възпалителни процеси.

Таблица - хемоглобин и феритин при различни степени на тежест на анемия при жените