Анатолий Strukov, Виктор Серов - патоанатомия - страница 35

Серозна възпаление.

Тя се характеризира с образуване ексудат, с стопанство-до 2% от протеините и малък брой клетъчни елементи. За серозен възпаление обикновено остър. Той се среща най-често в серозни кухини, и лигавиците на мозъка, най-малко - във вътрешните органи, кожата.

В серозни кухини nakap-Ливан серозен ексудат - мътна течност, бедни клетъчни елементи, които са контролирани експандиран клетки и мезотелиални EDI-гранични-неутрофили; черупка стане пълнокръвен. Същият модел възниква СЗО и серозен менингит. При възпаление на лигавиците, които също са кръвен на ексудат и слуз смесват с десквамирани епителни клетки, серозен катар възниква лигавица (вж. Описание катар долу). В черния дроб, течност nakap Ливан перисинусоидална пространство (Фигура 65)., В миокарда - между мускулни влакна vpochkah - в лумена на гломерулна капсулата. Серозна възпаление на кожата, като изгаряния, мехури изразени в резултат на по-дебели епидермис пълни ясно излив. Понякога ексудат натрупва под епидермиса и да го отделят от основната тъкан с образуването на големи мехурчета.

Причината серозен възпаление са различни инфекциозни агенти (Mycobacterium туберкулоза, Diplococcus Frenkel, менингококи, Shigella), ефектът на термична и химична фактори endointoxication (например, хипертиреоидизъм, уремия).

Изход серозен възпаление обикновено благоприятно. Дори и значително количество течност може да се разтвори. В вътрешните органи (черен дроб, сърце, бъбреци) в резултат от серозен възпаление в хронично протичане на неговите понякога склероза развива.

Стойността определя от степента на функционални нарушения. В кухината на излив на сърцето ризи усложнява работата на сърцето, което води до срив (компресия) на светлината в плевралната кухина.

Фибринозно възпаление.

Тя се характеризира с образуване ексудат, богата на фибриноген, която е засегната (некротична) тъкан се превръща във фибрин. Този процес допринася за отделянето на голямо количество некроза зона тромбопластин. Локализирано фибринозен възпаление на лигавиците и серозни мембрани, най-малко - в тялото на колоната.

Крупозен възпаление (от Shotley круп -. Филм) се случва, когато плитките некроза на тъканта и некротични маси импрегнирани фибрин (Фигура 66). Филмът се хлабаво свързани с лигавица тъкан или залепващи изработка-ти черупката тъп. Понякога изглежда, че черупката, сякаш поръсени с дървени стърготини. Лигавицата сгъсти, набъбва, ако филмът се отделя, има повърхностен дефект. Серозна мембрана става груба, сякаш покрити скалпа - направления на фибрин. Когато фибринозен перикардит, в такива случаи се говори за "космат сърце". Сред вътрешните органи лобарен се развива възпаление на белите дробове - (. Виж пневмония) лобарен пневмония.

Дифтериен възпаление (от гръцката diphtera -. Жилав филм) се развива, когато дълбоко тъканна некроза и импрегниране некротична маси фибрин (Фигура 67.). Тя се развива в лигавицата. Фибринозен филм прикрепени към основата на тъкани, с отхвърляне се появява дълбоко дефект.

Вариант фибринозен възпаление (крупозен или дифтериен) зависи, както вече бе посочено, не само дълбочината на тъканна некроза, но също така и от вида на епител лигавицата лигавиците. На лигавиците, покрити плосък епител (устната кухина, гърлото, сливиците, епиглотис, хранопровода, истинските гласните струни, шийката на матката), филми обикновено плътно свързани с епитела, въпреки некроза и загуба на фибрин понякога ограничава само епителната обвивка. Това се дължи на факта, че плоските епителни клетки са тясно свързани един с друг и с основното съединителната тъкан и следователно "държи здраво" филм. В лигавиците покрити призматичен епител (горни дихателни пътища, стомашно-чревния тракт, и др.) Връзка епителна тъкан да бъде ронлива, така образувани филми лесно се отделят заедно с епитела дори при дълбоко загуба на фибрин. Клиничната значимост на фибринозен възпаление, например, в гърлото и трахеята е неравно дори при същата причина за възникването му (дифтериен крупозен ангина и трахеит в дифтерия).

Причини фибринозно възпаление различно. Тя може да бъде причинено от diplococci Френкел, стрептококи и стафилококи, дифтерия и дизентерия, Mycobacterium туберкулоза, грипни вируси. Освен инфекциозни агенти, фибринозен възпаление може да бъде причинено от ендогенни токсини и отрови (например, уремия) или екзогенен (отравяне с живачен хлорид) произход.

По време на фибринозен възпаление, обикновено остър. Понякога (например, туберкулоза серозни мембрани) е хронична.

Exodus фибринозен възпаление на лигавиците и серозни мембрани варира. На лигавиците след отхвърляне филми са на различни дълбочини дефекти - язви; лобарен възпаление, когато те се появят, с дифтериен - дълбоко и остави след себе си белези. На серозни мембрани може фибринозен абсорбция ексудат. Често, обаче, фибрин маса подложен организация, която води до образуването на сраствания между серозни плеврата, перитонеума, сърдечни ризи. В края на фибринозен възпалението може да настъпи и пълно унищожаване на серозен кухина съединителна тъкан - му заличаване.

Значение фибринозен възпаление е много голяма, тъй като това е морфологична основа за много заболявания (дифтерия, дизентерия), се наблюдава с интоксикация (уремия). При образуването на филмите в ларинкса, трахеята, съществува риск от асфиксия; когато отхвърляне филми в червата може да кървят от язви образувани. След като претърпя фибринозно възпаление може да остане дългосрочно лечение, белези, язви.

Гнойно възпаление.

Гнойни възпаление в зависимост от степента на това може да бъде представен от абсцес или целулит.

Абсцес (абсцес) - фокална гнойно възпаление се характеризира с образуването на кухина пълни с гной (Фигура 68).. Язва евентуално ограничена вал гранулационна тъкан богата на капиляри, което се случва през стените на засилено левкоцитна емиграция. Той образува като обвивка на абсцес. Извън се състои от тъканни влакна съединителната които са в непосредствена близост до непокътнати тъкан и вътре - на гранулационна тъкан и гной, непрекъснато актуализиран изолиране на клетки гнойни гранулати. абсцес на кожата, създавайки гной, наречена гноен мембрана.

Флегмон - дифузна гнойно възпаление, в която гноен ексудат простира между тъкани елементи дифузно инфилтриращи ексфолиращ и лизиране тъкан. Най-често, целулит е налице, когато ексудат на гноен може лесно да направи своя начин, разбира се. Д. Чрез intermuscular пластове, в хода на сухожилия, фасции, подкожната тъкан, заедно невроваскуларните стволовете, и така нататък. Г.

Има мека и твърда флегмон. Soft флегмон характеризира с липсата на видим огнища на тъканна некроза, абсцес твърдо вещество - наличието на тези лезии, които не са изложени гноен синтез, при което тъканта става много здраво; Мъртво тъкан се отхвърля. Целулит мазнини (целулит) се различава неограничен пролиферация. Може да е колекция от гной в телесна кухина, а в някои кухи органи се нарича емпием (емпием, жлъчен мехур, апендикс и така нататък. Г.).

Причина гнойно възпаление често са пиогенни бактерии (стафилококи, стрептококи, gonococcus, менингококовите), по-малко diplokokki Frenkel, коремен Bacillus, Mycobacterium туберкулоза, гъби и др м., Които могат да асептични гнойно възпаление в контакт с тъканта на някои химикали.

За гнойно възпаление може да бъде остра или хронична. Остър гноен възпаление представени абсцес или целулит, тя е склонна да се разпространява. Язви, топене капсула тяло може да се прекъсне в съседна кухина. Между язва и кухината където пъхна гной възникне пътища. В тези случаи може да се развие емпием. Гнойни възпаление по време на неговото размножаване пристъпи към съседни органи и тъкани (например, белодробен абсцес, плеврит настъпва, когато черния дроб абсцес - перитонит). Когато абсцес и флегмон процес гноен може lymphogenous и хематогенно разпространение, което води до septicopyemia на развитие (вж. Сепсис).

Хроничното възпаление гноен развива в случаите, когато се капсулират абсцес. В околните тъкани при разработването на множествена склероза. Ако гной в такива случаи е изход за показване хронични тракт или фистули, които се отварят навън през кожата. Ако пътища не са отворени, и процесът продължава да се разпространява, могат да се появят язви на значително разстояние от основния фокус на гнойно възпаление. Тези язви се наричат ​​далечен скитащи абсцес или скитащи абсцес. В дългосрочен възпаление гноен разпространява свободно тъкан и образува обширни ивици гной причинява остра токсичност и да доведе до изчерпване на тялото. В рани, oslozh влязъл-гнойни рани, раната се развива изтощение, или гноен-резорбтивно треска [Davydovsky IV 1954].