Амебиаза чревни симптоми, лечение

Амебиаза - заразяване амеба, микроорганизми, които са паразитни в дебелото черво. Sick на всяка възраст. Дълго време хората дори не знаят, инвазията, защото без симптоми. Клиничните симптоми диагностицирани с голямо събиране на червеи в червата (паразити вредно слизестата обвивка на тялото) на. Лечение на наркотици.

С развитието на заболяването

Патогенът - дизентерия амеба. обитаващи дебелото черво. Media - заразения хронична форма на амебиаза хора. Амеби живеят в стомаха му, да се хранят, но не причини вреда на здравето. Такава заразения обект в изпражнения амеба кисти, които могат да оцелеят в продължение на доста дълго време.

Help. Нематода - на покой етап дизентерия амеба, което гарантира запазването на видове в околната среда. Това кръгъл диаметър образуване на 10-15 микрона.

Трансфер фактори амебиаза:

почвата,
вода в открити водоеми,
битови предмети,
храна, плодове, зеленчуци,
мръсни ръце.

При хората с отслабена имунна система и нездравословни чревната микрофлора амеба се държат агресивно. Паразитите се прикрепват към стената на дебелото черво. С течение на времето, на лигавицата е унищожена, първо, образувана на повърхността на порите, а след това - на язва. Отровни червеи отпадъчни продукти се абсорбират в кръвта на пациента.

При тежки случаи, поради дълбоките язви перфорация на червата се случи, в които съдържанието влиза в коремната кухина и перитонит развива. Ако язвата се намира в непосредствена близост до големите кръвоносни съдове, масивна чревен кръвоизлив може да се отвори.

Амебите с кръв се разпространява из тялото, нахлуват други органи и тъкани. На фона на замърсяване образува amebic абсцеси на (големи язви) в черния дроб, белите дробове и мозъка. По-късно откриване на тези тумори е изпълнен с фатален изход.

Help. Хората са много възприемчиви към амебиаза. Около 500 млн. В света са носители на инфекцията. В 10% от развитие на чревни амебиаза и екстраинтестинални форми на заболяването. Около 0,2-0,5% умират в резултат на тежка инфекция.

Заболяването е широко разпространен в тропическите и субтропическите развиващите се страни с лоша хигиена и обществени услуги. В страните с умерен климат, отделни случаи са регистрирани. Често са зле лица над 5 години.

форма на амебиаза

Патологични промени и симптоми позволяват да разпределят неинвазивен и инвазивен амебиаза. Първата форма е придружен от патологични промени в тялото на пациента. Характерни особености:

симптоми на инфекция;
в ендоскопско изследване разкри характерни промени в чревната лигавица;
Серологични изследвания показват наличието на специфични антитела;
наличието на паразити в изпражненията.

Неинвазивно форма на (пасивни) се определя като "носител" амебна кисти. Характеристики:

отсъствие на характеристика клинично;
отсъствие на антитела и патологични промени в червата;
липсата на трофозоити в изпражнения-кръвосмучещи.

В 90% от хората, заразени с неинвазивна форма присъства а. Тези хора са асимптоматични носители.

Клиничната картина на инвазивна амебиаза има широка свобода на симптоми, от леки прояви на инфекция на черния дроб амебна абсцес.

Видове и симптоми

Разграничаване чревния амебиаза и екстраинтестинални. В първия случай, амеба повлияе на червата, във втората - други органи (най-често - черния дроб).

чревна амебиаза

Както може да бъде безсимптомно в продължение на много години. Но във всеки един момент тя се превръща инвазивен (симптоматична) амебиаза.

На първо място, малки некротични се формират в лигавицата на дебелото черво. С течение на времето, те могат да прогресират до образуването на язви, не само за увеличаване по диагонала, но също така и във вътрешността.

Дълбоко некротична процес е перфорирана причина перитонит. Язвата се разпространяват в целия участък от червата. С локализиране на обекта в rektosigmoidalnom диагноза синдром на дизентерия, понякога - с нечистотии от гной, кръв и слуз.

Когато първична лезия на пациента на сляпото черво се оплаква от запек, болки в корема в дясно (както при апендицит, което е наистина често се развива на фона на амебиаза). Чревна амебиаза с локализацията на лезии в илеума е рядкост.

В зависимост от варианта на болестта са остра амебиаза, фулминантен колит, хронична (първична хронична).

Острата форма. Характерна особеност - диария. Много по-малко отбелязани други симптоми:

синдром амебна дизентерия (остра начало, спазми болка, кървави изпражнения със слуз);
треска;
повръщане и обезводняване (при кърмачета).

Фулминантен колит ( "светкавица"). Некротизиращ форма с тежка. Характерни симптоми:

синдром на токсичен;
дълбоки лезии на лигавицата на дебелото черво;
кървене;
перфорация и перитонит.

Най-често при жени, по време на бременност и раждане жени. Може да се развие след приложение на кортикостероиди. Прогнозата е лоша - 70% от смъртните случаи.

Спиращ чревния амебиаза (първична хронична). симптоми:

дисфункция на двигателна активност на червата;
диария;
запек (половината от времето);
диария редуващи се с констипация;
обща слабост;
гадене;
болки в корема;
липса на апетит.

Усложнения на чревната амебиаза:

перфорация на червата, което може да предизвика перитонит, коремна абсцес;
апендицит;
обширна чревен кръвоизлив;
amoeboma - тумор в стената на дебелото черво;
амебна стриктура (състои от гранулационна тъкан, може да доведе до локално хроничен запек и чревна обструкция).

екстра-чревния амебиаза

В зависимост от засегнатите места разграничи дроб абсцес, плевробелодробен, мозъчен, кожен амебиаза, амебна перикардит.

Чернодробната абсцес. В 30-40% от случаите, има индикации за чревна амебиаза в историята. Worms в изпражненията се срещат само в 20% от пациентите. Това заболяване е по-често при възрастни мъже. Благоприятно заразяване полето лоб на черния дроб.

Характерни симптоми на чернодробна amebic абсцес:

нощ треска с обилно изпотяване и втрисане;
увеличение на черния дроб, болка в областта;
левкоцитоза;
жълтеница (лош прогностичен белег).

Скрити за amebic абсцес го прави трудно да се коригира лечението. Усложнения: пробив, перитонит и поражението на гръдния кош.

Плевробелодробен форма. Тя формира в резултат на пробив на amebic дроб абсцес в белите дробове. Рядко - резултатът от хематогенно разпространение на паразити.

недостиг на въздух;
кашлица;
болка в гръдния кош;
гнойни и кървави храчки петна;
треска с втрисане;
левкоцитоза.

Amebic перикардит, образувана в резултат на счупване на черния дроб абсцес в перикарда. А много опасно състояние, което може да доведе до сърдечна тампонада и смърт.

Церебрална форма се характеризира с образуването на абсцеси във всяка област на мозъка. Характеризира се с остро начало, бързо разбира се до смърт.

Кожна често се диагностицира при изтощени и недохранени пациенти. Обичайната локализацията на язви - перианалната област.

Специфични симптоми на червата и не-чревния амебиаза отсъства. Диагностика на базата на оплакванията на пациента не може да бъде. Така че преди да предпише лечение, лекарят извършва диагностични мерки.

диагностика на амебиаза

Методи за лабораторни и инструментални диагноза амебиаза:

Микроскопско изследване на изпражненията. Най-простият метод за диагностика за откриване на фекални форми вегетативни и кисти на амеби. Първият обикновено се откриват по време на диария, а вторият - в украсен стол.
Recto- и колоноскопия. Провежда се с признаци на чревни лезии. Тъй лезии получават биопсия за откриване и диференциация на рак амеби инвазия (карцином, по-специално). Тези методи могат да открият язви, amoeboma стриктура.
Ехография и компютърна томография. Методи за диагностициране на черния дроб абсцес. С тяхна помощ, разкри абсцеси, тяхното местоположение, големина. Лечение също се контролира от диагностичните процедури.
Рентгеново изследване. Разкрива абсцеси в белите дробове, плеврален излив в региона, високата позиция на купола на диафрагмата.
Серологични тестове. Откриване на специфични антитела. Той често се използва за диагностика на екстра-чревна амебиаза, в които липсват червеите в изпражненията. Серологични тестове се извършват за всички пациенти, подложени на лечение с кортикостероиди. От тази група от лекарства се влошава по време на амебиаза.

Ако е необходимо, стремежа на съдържанието на абсцес.

терапия на амебиаза

Лечение на неинвазивна амебиаза извършва луминална amebotsidami (лекарства, които влияят върху чревната луминална форма). Тези лекарства се прилагат за профилактика на рецидив след терапия amebotsidami тъкан (което е за лечение на инвазивни амебиаза като чревната или всяко друго място).

Това е група от 5-нитроимидазоли.

Лечение на черен дроб amebic абсцес и често се извършва -хлорокин Degidroemetin дихидрохлорид.

Режим чревния амебиаза:

Метронидазол е орално 3 пъти на ден до 30 мг на 1 кг телесно тегло на 8-10 дни.
Tinidazole. Дозировката за деца на възраст под 12 години - 50 мг на 1 кг телесно тегло на ден. Отделете време. Курс - 3 дни. Дозата за пациенти над 12-годишна възраст - 2 грама на ден. Процедурата за получаване на една и съща.
Ornidazole. Деца под 12 години - 40 мг / кг / ден. Разделя се на 2 дози. Вземете 3 дни. Пациентите на възраст над 12 години - 2 грама / ден. Процедурата за получаване на една и съща.

Лечението се извършва от някой от тези лекарства.

Шофиране медикаменти amebic абсцес:

Метронидазол. Вземете 8-10 дни до 30 мг / кг на ден. Дневната доза разделена на 3 дози.
Tinidazole. Дозите са същите, както при лечението на чревни амебиаза. Курсът - 5-10 дни.
Ornidazole. Дозите са еднакви (вж. По-горе). Продължителност - 5-10 дни.
Seknidazol. Деца под 12 години - изчислени спрямо теглото: 30 мг на 1 кг. Вземете цялата доза наведнъж. Курс - 3 дни. Пациентите след 12 години - 2 грама на ден. Редът и продължителността на прилагане на едни и същи.

Лечението се извършва от всеки от изброените лекарства. Избор на лекарството - Degidroemetin дихидрохлорид. Интрамускулно. Дозировка - от теглото на 1 мг на кг. Продължителност на лечението - 4-6 дни. Хлороквин се препоръчва в същото време курса. Първите 2 дни - 600 мг, след 2-3 седмици - 300 мг на ден.

За да се избегне повторение след основното ястие е предписано луминал amebotsidy.

В тежка дизентерия, амебна препоръчваме добавянето на антибактериални лекарства.

За голям размер на абсцес, силна болка, висок риск от разкъсване и неефективността на химиотерапия, проведено от аспирация. Ако почивката настъпили, или подземни дренаж не е възможно - отворена операция.

Днес amebic инфекция е почти напълно излекувана, при условие, бърза диагностика и адекватно лечение.